OBSERVATION III

Cas d’adénome du col simulant un cancer chez une malade présentant une annexite droite. — Hystérectomie abdominale totale. — Guérison.

Mme G., 43 ans, vient consulter le 30 septembre 1925, pour des rertes blanches persistantes et constantes, des pertes rouges discrètes et irrégulières. -

Mariés à 29 ans, elle a eu 3 accouchements normaux, le dernier il y à 3 ans. 3

Les troubles datent de 3 mois ; en juillet, elle a eu une crise douloureuse à type salpingien, ayant nécessité l'application de glace. En août et septembre, les règles ont été normales. Entre ces

"deux périodes menstruelles survient un fait nouveau : apparition de petites pertes de sang, quelquefois rouges, quelquefois un peu brunâtres, sans mauvaise odeur, survenant d’une manière irrégulière, La malade se plaint de fatigue et aurait maigri de 10 kKilogs.

EXAMEN. — Au toucher : col entrouvert, irrégulier, de consistance inégale, saignant au contact. Utérus normal, les culs de sac vaginaux ne présentent aucune induration suspecte, mais dans la base du ligament large à droite, on sent une petite masse bien limitée qu’il est difficile d'interpréter. Peut-être, en raison des antécédents, s'agit-il d’un ovaire enflammé ?

AU SPÉCULUM. — Col un peu bourgeonnant, mais les bourgeons, tout en rappelant ceux de l’épithélioma végétant du col à sa phase de début, ne sont ni aussi durs, ni aussi friables, ni aussi saignants.

BIOPSIE. — 3 petits fragments sont prélevés sur la lèvre postérieure du col, près de l’orifice externe, là où les bourgeons nous ont paru présenter leur maximum de dureté.

La réponse du Dr Champy est hyperplasie glandulaire de nature bénigne, Il s’agit en effet de formation glandulaire à épithélium cylindrique, dont les cellules ont gardé partout leurs propriétés de cellues secrétoires et ne présentent aucune figure de cariocinèse.

LRO

CONCLUSION. — Adénome.

TRAITEMENT. — Hystérectomie abdominale totale pratiquée le 11 octobre 1925, par le Dr Douay. Mickuliez.

SUITES. — Favorables, le 31 décembre nous revoyons la malade. Localement le résultat est excellent.