D. — MODAIITÉS DE LA RÉSORPTION

Si l'existence de l’absorption rectale est bien admise, que ce soit en évitant ou non le foie, il reste nécessaire de préciser si toutes les drogues sont absorbables par cette voie.

MANQUAT (10) admet que toutes les substances sont absorbables par le rectum à condition qu’elles n’aient pas besoin d'une élaboration spéciale et qu’elles soient compatibles avec la réaction chimique du milieu. Ainsi les peptones ne seraient pas absorbées, la muqueuse du gros intestin ne contenant . pas l’érepsine nécessaire pour réduire la molécule à l’état d'acides aminés, forme d'absorption des peplones par le tube digestif (11). MaNQuaT admet, de plus, que Fabsorption est ordinairement plus rapide par cette voie, parce que n’étant pas retardée par le séjour ineffectif dans l'estomac, et plus complète parce que ne subissant pas de cause de destruction. Pour cet auteur, les résines (santal, térébenthine) ne sont pas absorbées et le bleu de méthylène l’est plus lentement.

Pour ZNz (12) : «le rectum absorbe les produits de scindage des protéides, Îles sucres, Îles lipides, beaucoup de médicaments introduits en lavements ou en suppositoires. Les

effets de certairs alcaloïdes sont même parfois plus rapides que par voie buccale ».

RAvAUD (13), dans sa thèse, considère que l'administration de nombreux médicaments, par la voie rectale basse, sous forme de suppositoires, est particulièrement avantageuse. Elle est, en effet, commode, généralement plus rapide que les autres voies d'absorption et elle évite aux médicaments la traversée du foie. L'action du foie sur un médicament n'est jamais indifférente, puisque vis-à-vis des apports alimentaires Où médicamenteux qui lui sont livrés par la veine porte, le foie peut représenter un arrêt, un ‘transformateur ou même un destructeur. C.-J. RAvAUD considérant la double absorption veineuse et Iymphatique, la première permettant l'absorption des substances hydrosolubles, la seconde celle des substances liposolubles, énonce Ja règle suivante : «les médicaments hydrosolubles ou liposolubles peuvent être introduits par voie rectale avec avantage suriout lorsqu'on veut une action rapide et non influencée par ia barrière hépatique ou les sucs digestifs ».

Nous pouvons ajouter qu'il est nécessaire que les produits solubles le soient suffisamment, car le rectum ne contient pas d’eau ou de corps gras absorbables en abondance.

Ainsi, échapperaient seuls à Fabsorption par le rectum les drogues ou produits difficilement solubles.