C.B. Luzz (14) recommandait à la même époque l’asso- É

ciation de barbiturique et d’éther par la voie rectale.

L. AVERETT (15), en 1934, par la combinaison du Nembutal (pentobarbital sodique) et de la scopolamine obtient d’excellents résultats sur 160 cas sans aucun accident.

Enfin tout récemment, en 1935, J.E. TRiITScH et

R. BROWN (16) pratiquaient une étude comparative très | complète avec diverses combinaisons, en particulier sodium

amytal et éther intrarectal ; sodium alurate avec pantopan puis avec scopolamine.

Ils concluent à l’insuffisance des barbituriques employés |

seuls et notent une amélioration très nette par la combinaison avec des drogues amnésiantes ou sédatives.

La combinaison sodium alurate et scopolamine leur

paraît constituer, en tenant compte de toutes les conditions

d'efficacité et de sécurité, le meilleur mélange parmi ceux

qui furent essayés, quoique donnant encore un certain nombre de cas d’excitation.

Il ressort de toutes ces tentatives un certain nombre de points précis

1° les barbituriques employés seuls et à faible dose provoquent une sédation certaine mais l’analgésie est très discutable (8, 9, 10). à

2° à fortes doses (dans les limites d'emploi naturellement) on obtient l’analgésie, mais au prix d’une perte complète de la conscience, qui n’est pas dénuée d’inconvénients (5, 6, 7).

3° les combinaisons de barbituriques avec d’autres corps doués de propriétés analgésiques paraissent améliorer nettement les résultats (13, 14, 15, 16).

Dans le travail de KIRSCHNER (12) déjà cité, cet auteur insiste en outre sur les avantages procurés par l’utilisation de plusieurs voies d’introduction dans l'organisme, des agents anesthésiques ou analgésiques.

Il montre par exemple que l'administration d’un même narcotique par la voie rectale et par la voie veineuse présentait de nombreux avantages.

Nous avons cherché dans ce travail s’il était possible de mettre en évidence une amélioration de l’analgésie par l’emploi simultané de la voie buccale et de la voie rectale.

L’acide cyclopentenylallylbarbiturique constitue le médicament de base de cette recherche.

LS) À Pre

à , Nous l'avons utilisé sous quatre formes différentes û a) l'acide cyclopentenylallylbarbiturique pur en suppo- % sitoire 3 ; { b) l'acide cyclopentenylallylbarbiturique associé au pyramidon en comprimés et en suppositoires ; ARE c) l’acide cyclopentenylallylbarbiturique associé à son sel d’éphédrine, à l’extrait de belladone et au paraaminobenzoyldibutylaminopropanol, en suppositoires. Nous allons maintenant étudier sommairement du on de vue chimique et PO OPEN ces différents constituants* ÉTÉ LEE

* Ces produits nous ont été aimablement fournis par les laboratoires du Docteur Pierre ROLLAND.