CHAPITRE V
En résumé, les lésions constantes que l'on rencontre dans la démence précoce consistent en altérations exclusives du tissu neuro-épithélial des hémisphères cérébraux. Ces lésions sont constituées par la dégénérescence granulo-pigmentaire avec atrophie et destruction du neurone et une réaction névroglique proportionnée à l'intensité des lésions de la cellule nerveuse proprement dite.
On constate la dégénération granulo-pigmentaire et vacuolaire du protoplasma, son invasion angulaire par ces pigments qui sont de deux sortes : le pigment à grosses granulations et le pigment à grains fins, qui se propagent de la périphérie au centre de la cellule et occupent finalement la majeure partie du protoplasma.
L’abrasement et finalement la disparition des prolongements protoplasmiques qui se colorent mal. La disparition de ces prolongements modifie la forme de la cellule. |
Le noyau cellulaire se déforme, s’excentre, se colore avec plus d'intensité.
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Les neuro-fibrilles intra-cellulaires subissent la dégénérescence granuleuse et finissent par disparaître.
La névroglie prolifère abondamment autour des neurones en voie d’atrophie. Les cellules satellites augmentent de nombre et forment des noyaux arrondis à à la place des neurones disparus.
Les fibres à myéline du cortex sont lésées surtout au niveau du réseau superficiel d'Exner. Les fibres corticales radiaires et interradiaires sont à peine plus clairsemées qu'à l’état normal.
Les lésions des cellules de Purkinge dans le cervelet ne sont pas fréquentes et n’ont pas le caractère constant des altérations du neurone cérébral. Leur nombre est diminué plus que leur volume.
Les lésions de la moelle sont assez fréquentes, elles consistent principalement en sclérose des cordons postérieurs.
Les lésions des viscères sont banales et relèvent des affections concomitantes.
Les lésions de la démence précoce respectent les tissus d’origine mésodermique. Elles se localisent dans les zones d'association du cortex et ne se propageraient aux zones de projection que dans les cas de longue
durée.
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