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après une injection de morphine. Plus fréquemment la radioscopie a montré la véritable cause de ces accidents : la paralysie du phrénique. Boïit cite 3 cas sur 200 anesthésiés. Sievers l’a vue une fois, Stein 1 fois, Hartel et Keppler 3 fois sur 200, Schepeamann 6 sür 300.
D'autres complications ont été rarement signalées. Nous n’avons pas trouvé de cas de piqüre de la sous clavière où d'une de ses branches, pas plus que l'embrochement d’une veine, mais on à eu l’occasion d'observer des séquelles se résumant en des troubles nerveux plus ou moins rebelles à disparaftre. Babitzki rapporte le cas d’une paralysie du médian, cubital, radial qui a persisté plusieurs semaines. Hirschel, une anesthésie dans le territoire du brachial cutané interne, Mais dans ces 3 derniers cas une bande d’Esmarch ayant été appliquée on ne sait à quoi, attribuer exactement ces accidents nerveux. Hirschel, à la suite d’anesthésie pour fracture et luxation de l'extrémité supérieure de l’humérus avec lésions nerveuses primitives, observe des troubles moteurs et sensitifs dans le territoire du médian et du rachial qu’on ne saurait attribuer à la technique de Kulenkampif.
Tout récemment Pacher rapporte 3 observations personnelles avec accidents nerveux secondai-
Tres.
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Dans le 1°” cas il s'agissait d’une plaie de la main. > heures après l'intervention de vives douleurs apparaissent dans tout le bras. Une paralysie radiale s’installe pendant 6 mois.
— Dans le 2° surviennent des douleurs au cours de l’ablation d’un hygroma rétro-olécranien. Une paralysie cubitale fait ensuite son apparition et 9 mois après il persiste une amyotrophie marquée et des paresthésies.
— Dans le 3°, anesthésie pour une maladie de Dupuytren. Plusieurs mois après le malade se plaint de douleurs névralgiques sur le bord externe de l’avant-bras.
Signalons pour terminer la liste des méfaits causés par le procédé de Kulenkampff.
Üne paralysie radiale qui dure 6 mois dans un cas d'Hartel et Keppler.
Une paralysie des 3 gros nerfs du membre publiée par Roescke.
Et enfin, une paralysie de l’avant-bras (Napalkow).
La technique de M. le Docteur Louis Bazy, de réalisation simple, les deux points de repère étant trouvés et la ligne d’anesthésie tracée, qui ne ré-
clame pas de douleur-signal et qui consiste à injec-
ter une solution de novocaïne à 2 % à la dose de ro à 15 cm’ est à notre avis supérieure aux autres car û dans nos observations nous n’eûmes pas l’occasion
de constater de blessures vasculaires et nerveuses
d’atteinte de la plèvre et du poumon. Les suites fu-
rent normales.
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