‹ Contribution à l'étude de l'anesthésie par l'étherChapitre 14 sur 18 · SE PATES · texte numérisé non relu

SE PATES

Il n’existe pas d’épilepsie spinale.

La langue n’a pas été pincée.

Le nombre des respirations a monté à 36 à la minute.

Le pouls normal présente 64 pulsations à la minute.

La durée de l’anesthésie a été de 15 minutes.

La quantité d'éther employée de 72 centimètres cubes.

Le réflexe palpébral réapparaît au bout de 2 minutes. La malade se réveille après 10 minutes. On observe alors une légère agitation.

Pas de vomissements pendant l’anesthésie ni après le réveil.

Pas d’albumine dans les urines qui sont très chargées en urates.

Ossenvarion IE (due à M. Lenogce, interne des hôpitaux).

La nommée M... Euphémie, âgée de 55 ans, est opérée pour un ongle incarné : anesthésie par le masque de Wanscher-Landau .

Elle n’a jamais été endormie. 4

Rien au cœur sauf quelques légers ressauts dus sans doute à l'émotion.

Au début se manifeste une légère excitation de courte durée.

L’anesthésie est obtenue au bout de 2 minutes.

Pendant l'anesthésie. — La face est rosée, les pupilles dilatées au début redeviennent normales. n

On observe une légère salivation.

Un quart d'heure après se manifestent quelques hoquets sans vomissements ; à ce moment la langue est pincée.

Le nombre des respirations à la minute est de 28.

Le pouls régulier, petit, compte 80 pulsations à la minute.

On observe un léger degré d'épilepsie spinale précédé de nystagmus latéral.

La durée de l’anesthésie à été de 20 minutes.

La quantité d'éther employé de 75 centimètres cubes.

Le réflexe palpébral réapparaît au bout de 5 minutes après la cessa-

tion de l’éthérisation. La malade se réveille au bout d’une demi-heure sans agitation, sans vomissements .

Pas de vomissements dans la journée.

Pas d’albumine dans les urines.

Le SOUS

Ogservarion [IT (due à M. LenoBze, interne des hôpitaux).

La nommée B... Pauline, âgée de 32 ans, est anesthésiée par le masque de Wanscher pour rétroflexion compliquée de salpingite gauche.

Elle n’a jamais été endormie.

Elle ne présente aucun phénomène morbide au cœur, aux poumons. Elle n’a pas d’albumine dans les urines.

L'anesthésie est obtenue en 6 minutes.

Au début, légère agitation provoquée par la suffocation, les pupilles. sont dilatées : le pouls est à 132, la respiration à 42 par minute.

Pendant l’anesthésie : il existe de l’épilepsie spinale.

On à observé au début seulement un très léger nystagmus latéral.

Les pupilles redeviennent normales, puis se rétrécissent et resten telles pendant toute la durée de l’anesthésie.

Vers la 12° minute, la respiration devient difficile : à ce moment la langue est pincée, le masque soulevé et la malade se réveille au bout d’une minute. On réapplique le masque et elle se rendort en une minute.

Pendant toute la durée de l’anesthésie la face conserve sa coloration normale, la respiration est régulière quoique stertoreuse.

Nombre de R. : 32 à la minute. ;

Pouls : 96 à la minute. Petit et faible. La malade est un peu anémiée.

Durée dé l’anesthésie : 1 heure.

Quantité d’éther : 150 centimètres cubes.

Le réflexe palpébral réapparaît au bout de 2 minutes.

Quelques hoquets au réveil mais sans vomissements.

Salivation nulle pendant toute la durée de l’anesthésie ; pas de vomis- . Sements.

Réveil au bout d’un quart d’heure, pas d’agitation, pas de vomissements dans la journée.

… Pas d’albumine dans les urines.

Ossenvarion IV (pérsonnelle).

La nommée B..., âgée de 54 ans, est anesthésiée par le masque de Wanscher pour traitement chirurgical d’un prolapsus utérin.

Sp

Rien au cœur, ni aux poumons. ni dans les urines avant l'opération.

Au début de l’anesthésie très légère agitation causée par la suffocation ; salivation abondante ; les pupilles sont dilatées, la langue est pincée ; la face est légèrement congestionnée ; le pouls et la respiration restent normaux.

L’anesthésie est obtenue au bout de 7 minutes.

Pendant l'anesthésie. — Les pupilles restent un peu dilatées, la salivation est abondante.

Respiration stertoreuse, assez régulière : 32 inspirations par minute. De temps en temps on observe de profondes inspirations.

Pouls 80, régulier, normal.

La face est rosée : on n’observe ni épilepsie spinale, ni nystagmus. La sclérotique est injectée.

Durée de l’anesthésie : 46 minutes.

Quantité d’éther : 140 centimètres cubes.

Le réflexe palpébral réapparaît 3 minutes après qu’on a retiré le

cornet.

Réveil au bout de 10 minutes sans vomissements, sans agitation. L’opérée dit n'avoir pas été malade dans la journée qui suit l'opération. Pas d’albumine dans les urines.

OBservaTION V (personnelle).

La nommée M..., âgée de 33 ans, est anesthésiée par le masque de Wanscher pour une hystérie abdominale.

On observe au cœur un souffle extra-cardiaque coïncidant avec la

systole.

Anesthésie au bout de # minutes : pupilles normales.

Pendant l'anesthésie. -— Face rosée, pupilles normales, sclérotiques injectées.

Très léger nystagmus.

Il est suivi d’épilepsie spinale. j Salivation très abondante qui entrave de temps en temps la respiration. Durée de l’anesthésie : 4 h. 1/4.

Respiration : 48 par minute, régulière, normale.

Pouls : 80 par minute régulier, normal.

one

Quantité d’éther : 230 centimètres cubes.

Réveil au bout de 5 minutes. Pas d’agitation, pas de vomissements dans la journée. «

Le lendemain pas d’albumine dans les urines.

Anesthésie par le masque de Julliard.

OgservarioN VI (personnelle).

La nommée G. C.., âgée de 33 ans, entre le 2 novembre 1894 à la Salpéêtrière, salle Lallemand, lit n° 6, atteinte d’un cancer de l'utérus.

La malade a été anesthésiée une fois à l’aide du chloroforme à l’âge de 5 ans.

On pratique le 9 novembre 189% un curettage de la partie malade et un tamponnement consécutif. Anesthésie par l’éther (à l’aide du masque de Julliard).

On verse dans le masque 30 grammes d’éther sulfurique, éther qui préalablement a été examiné et constaté indemne de toute impureté. On imprime quelques mouvements au masque pour faire tomber les gouttes de liquide qui pourraient tomber sur la figure. Le masque est placé à 2 ou 3 centimètres de la figure et approché doucement des voies respiratoires de telle sorte qu’il couvre complètement la figure au bout de 2 minutes. La face à ce moment est légèrement congestionnée ; il y a à proprement parler une rougeur très légère plûtot qu'une congestion véritable et pendant toute l’anesthésie on n’observe pas la moindre cyanose. La malade au début de l’anesthésie, quand le masque est approché de la figure, présente des mouvements de défense de très courte durée ; l'agitation est en somme presque insignifiante.

L'anesthésie complète de la malade est obtenue en 6 minutes ; à ce moment l’insensibilité est parfaite et le réflexe conjonctival aboli. L’anesthésie se continue d’une manière parfaite pendant toute l'opération et à aucun moment la malade ne se réveille ; on n’a pas même besoin de pincer la langue, car la respiration est libre, présentant toujours la même marche et les mêmes caractères. Le pouls est fort et il conserve la même force du début à la fin de Panesthésie,

On observe au commencement de l’anesthésie une sécrétion abon-

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