CONSIDERATIONS GÉNÉRALES SUR L’'ANESTHÉSIE PARAVERTÉBRALE

Comme toute anesthésie régionale, l’anesthésie paravertébrale se propose d’obtenir la section physiologique des nerfs d’une région, par l'infiltration péri-nerveuse des troncs sensitifs qui distribuent à cette région leurs rameaux terminaux. C’est le « biocage » des nerfs ou anesthésie tronculaire ; elle se fait toujours à distance du champ opératoire,et daus le cas qui nous intéresse, les nerfs seront atteints par la solution anesthésiante dès leur émergence du rachis.

La solution anesthésique est portée au contact du nerf, au moyen d’une seringue et d’une aiguille. Disons dès maintenant, car c’est un des principes de toute anesthésie régionale, que l'injection doit être péri-nerveuse et que la solution doitatteindre le nerf par difjusion etnon pas par contact immédiat : il importe en effet de se souvenir que la piqûre d’un nerf est non seulement dangereuse, mais aussi douloureuse, et par surcroit shockante. Certains anes-

‘thésistes recherchent délibérément les paresthésies produites par la piqûre des nerfs :elles constituent évidemment un signe de certitude du contact ner-