Stokes. Maladies du cœur et de l'aorte

Dumas

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pouls radial sont expansifs : ce symptôme commun à toutes les tumeurs anévrysmatiques, peut être recherché de plusieurs façons.

Si avec plusieurs doigts on essaye de limiter la tumeur,ils sont brusquement soulevés et écartés. D’après Rendu, il est facile de mettre en évidence ce caractère expansif de l’anévrysme sacciforme de l’aorte abdominale, en déprimant avec la main droite la paroi abdominale et en palpant la tumeur, tandis que la face palmaire de la main gauche est appliquée dans la région dorso-lombaire. On délimite ainsi la tumeur et on perçoit à chaque systole les battements dont elle est animée et la main éprouve unesensation spéciale due aux alternatives de distension et de rétraction du sac anévrysmatique.A chaque systole les deux mains sontécartées pour se rapprocher ensuite à chaque diastole.

Pour Hirschfelder (1) les pulsations de l’aorte abdominale, même si le malade présente des douleurs intenses, ne sont pas nécessairement un signe d’anévrysme de l'aorte abdominale. Dans les cas douteux cet auteur recommande de déterminer toute la longueur du vaisseau en comprimant au moyen des doigts des deux mains. Cette recherche est difficile, car le malade présente une contracture de défense des muscles de la paroi abdominale qui limite toute palpation profonde.

Si la palpation permet de reconnaître un battement systolique et à caractère expansif, le tracé d’après François Franck décélera un double battement dû à la

pénétration du sang en deux temps dans la poche ané-