CHAPITRE V

Evolution

L'évolution d’un anévrysme sacciforme est toujours lente et progressive. D’après la statistique de Lebert, la durée moyenne de la maladie serait d’un an à dix-huit mois. Cette durée est variable selon les malades observés, cependant il est rare qu'elle dépasse trois à quatre ans. Dans l'immense majorité des cas, la tumeur anévrysmatique tend à s’accroître, et la guérison spontanée par coagulation sanguine est exceptionnelle.

Cependant chez les artério-seléreux, les anévrysmes sacciformes de l'aorte abdominale évoluent plus lentement. Des coagulations sanguines ou des adhérences conjonctives épaisses, circonscrivent la tumeur et permettent une guérison spontanée (1). Ainsi Weber signale ce fait survenu chez une malade qui, ayant tombé sur le bord anguleux d’un bassin, reçut une pression brusque sur l’abdomen. La malade ressentit une douleur abdominale violente, et èe lendemain on perçoit une

tumeur pulsatile et expansive de la région ombilicale.

Ces douleurs se calmèrent dans la suite, et cinq ans