PIÈCE N°5 COLLECTION DU LABORATOIRE D'ANATOMIE

Fracture de l'extrémité inférieure.

Os du côté gauche. — Angle de déclinaison — postérieur 4°.

La gracilité du corps de l’os indique un humérus gauche de femme. La fracture a principalement porté sur les régions antérieure et externe de l'extrémité inférieure.

Le bord antérieur (Fig. VIII) est normal. On peut cependant constater qu'il est peu marqué, comme on le remarque sur les sujets du sexe féminin. Les deux branches de bifurcation inférieure viennent entourer la fossette coronoïdienne qui est ici à peu près entièrement comblée.

Le bord interne est bien difficile à reconnaître, si ce n'est dans la partie tout à fait inférieure, à l’endroit où il va se confondre avec l’épitrochlée.

Le bord externe présente, très appréciable, la gouttière de torsion. Il reparaîtau-dessous de cette gouttière et va rejoindre l’épicondyle. Un peu avant d'arriver à l’épicondyle, le bord externe présente une petite dépression.

Les faces antéro-externe, antéro-interne et postérieure ne présentent à remarquer que leur délimitation imparfaite cau-sée par des bords mal accusés.

J'ai dit que la fracture avait atteint l'extrémité inférieure : c'est cette partie de l’os que j’ai à décrire en détail, l'extrémité supérieure étant restée saine.

La trochlée a complètement disparu. On ne retrouve ni sa disposition en volute, ni sa surface articulaire. A la région postérieure (fig. IX), la cavité olécrânienne, très fortement accusée, se termine brusquement par une lamelle osseuse presque tranchante, sans aucune trace de cartilage articulaire et laissant apercevoir de petites rugosités. Les arètes qui forment les limites de la volute trochléenne ont totalement disparu. La partie inférieure est constituée par la lamelle osseuse dont je viens de parler. En avant, au lieu de la même surface articulaire en volute, on ne trouve plus qu’une surface plane rugueuse. En dehors (fig. X), le condyle est représenté par une masse osseuse, n'offrant aucun cartilage et également rugueuse, à bords nets et tranchants. Le condyle, ou plutôt la

Len HR

masse osseuse qui le remplace, est, à la région antérieure, séparé de la trochlée par une rainure très profonde. Le bord interne (fig. XI) de la trochlée n'existe plus et a fait place à une surface déclive, qui, par une pente graduée, amène à l’épitrechlée. L'épitrochlée est restée normale; ses saillies sont peu accusées, mais c'est le cas chez les sujets du sexe féminin.

On sait que si on place un humérus debout sur un plan horizontal, l'os repose sur la partie saillante du condyle et sur la crète interne de la trochlée, de sorte que, bien que l’épicondyle et l'épitrochlée soient situées sur ur même plan horizontal, l'os fait avec une ligne verticale un angle ouvert en haut et en dehors. Si je place la pièce dans cette situation, je constate qu’elle se confond avec la verticale.

Schéma de la projection des deux épiphyses sur un plan

horizontal (fig. XII). — Mêmes signes conventionnels que pour la pièce 4.