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S VI. Urines. — Celles-ci chez nos malades ont été modifiées d’une manière un peu spéciale.

Tout d’abord, dès que l’antisepsie intestinale est réalisée, les urines présentent une coloration verte. Cette coloration apparaît en général du troisième au cinquième jour du traitement, elle indique qu'une légère portion du naphtol + est absorbée.

De son côté, l’a/buminurie est (rés heureusement influencée et disparaît assez rapidement de l’urine des malades traités, ce qui est une preuve importante de l’action restrictive de la médication sur la production des toxines dans l’intestin.

Nous regrettons que le manque de renseignements précis sur ce point, dans la grande majorité de nos observations, ne nous permette pas de donner des chiffres exacts et concluants.

Enfin, l’examen des urines nous révèle encore un fait très important ; c'est la diminution de la toxicité urinaire non seulement pendant le cours du traitement, mais encore àprès sa suppression, comme cela a été démontré par Marotte, au moyen d'analyses et d'inoculations nombreuses faites à des lapins avec les urines des typhiques traités (Voyez Obs. de 1 à 9).

Or, la constatation de cette diminution de toxicité urinaire, même après la suppression du traitement, prouve que l’antisepsie intestinale, et même l’antisepsie des milieux est réalisée, puisqu'elle démontre qu'il se produit moins de (toxines. En elfet, la diminuion de toxicité urinaire peut être attribuée à deux causes très différentes : soit à un arrêt dans l’élimination, les substances Loxiques restant emmagasinées dans

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l'organisme où elles sont comme masquées; soit au contraire à un arrêt dans la production. Dans le premier cas, au moment de la convalescence, à la suppression du médicament, celui-ci n’agissant plus, la porte qui était fermée se rouvrira, l'élimination se fera avec une grande intensité, et il. se produira une véritable débàcle. Dans le second cas, au contraire, le coefficient de toxicité restera aussi peu élevé pendant la convalescence que pendant la maladie. quand le malade était sous l'influence du traitement. Nous avons vu que le naphtol agissait précisément ainsi, et nous sommes autorisé à dire qu'il modère ou empêche la production des substances toxiques microbiennes.

Ceci est d'autant plus intéressant qu'on peut comparer ce résultat à ceux obtenus par MM. Roques et Weil dans leurs travaux sur la toxicité urinaire des typhiques traités par les bains froids et par l’antipyrine.

Chez les typhiques baignés, le coefficient de toxicité urinaire est très élevé, étant donné que le coefficient normal est de 0,333; Roques et Weil! ont trouvé des coefficients variant entre 0,700 el 0,900. Et, par suite, le bain froid aurait une action bienfaisante qui serait de produire une élimination très active des toxines formées, sans avoir la moindre influence sur leur production.

Chez les malades traités par l’antipyrine, au contraire, on constate une diminution notable de la toxicité urinaire, et en cela ce médicament ressemble au

! Roques et Weil, Lyon Médical, janvier-mars 1890.

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naphtol. Mais si l’on continue l'examen des urines après sa suppression, contrairement à ce qui se passe pour le naphtol, on assiste à une véritable décharge toxique par les urines.

Et ainsi, il convient d'appliquer à l’action de l’antipyrine, la première des interprétations que nous avons données plus haut. C'est-à-dire que l'antipyrine agit en empêchant lélimination sans arrêter la production. Elle n’est qu’un masque qui nous cache le véritable élat du malade, et cela est d'autant plus dangereux, que l'accumulation de produits toxiques dans l’organisme, par suite du défaut d'élimination, est très pré-

judiciable au malade !.

! Pratiquement, la rétention des toxines dans l'organisme due à l’antipyrine ne paraît pas avoir des conséquences aussi fàcheuses qu'il serait permis de le croire.