LES COMPLICATIONS. LES RECHUTES

S 1. Évolution. — Pour nous rendre compte de la façon dont la maladie a évolué et de la rapidité de la convalescence, nous allons exposer le nombre de jours passés par les malades à l'hôpital depuis le début du traitement.

Le calcul que nous allons faire porte sur 135 malades, étant donné que nous sommes obligé de défalquer les morts, ainsi que quelques malades sur lesquels nous n'avons pas de renseignements suffisants.

Nous sommes arrivé aux résultats suivants : Sur 135 malades, 43 sont restés à l'hôpital moins de 30 jours; 33 ont fait un séjour de 31 à 40 jours; 34 sont restés de 41 à 5o jours; 10 de 50 à 55 jours; 9 enfin de 55 à 75 jours, et 5 ont fait des séjours plus longs, présentant alors des complications de longue durée, c'est ce qui est arrivé à une ostéopériostite du übia droit qui est restée près d’un an.

Nous faisons remarquer que la plupart de ces malades sont sortis, leur convalescence élant complètement terminée, et en état de reprendre leur travail. Etant donné que la plus grande majorité de nos malades sont

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ere des femmes et qu'il n'existe pas pour elles d’hospices où 1l soit possible de les envoyer achever leur guérison. Quant à la convalescence elle-même, elle a été courte dans le plus grand nombre des cas. La moyenne que nous avons faite sur 118 malades est de 22 jours. Nous l'avons calculée en comptant le nombre de jours écoulés entre l'apyrexie et la sortie de ces malades de l’hôpital. Elle a été chargée par quelques malades dans le genre de celles que nous avons citées précédemment. Notre calcul n’a porté que sur 118 cas, car nous avons eu à défalquer les morts et les observations où manque la feuille de température. En retenant seulement les cas ordinaires, simples ; c’est-à-dire en défalquant les observations où l’on trouve ces complications de longue durée, tels que ostéite, phlébite, ete, nous trouvons que la durée moyenne de la convalescence est de dix-neuf jours, moyenne qui esten somme peu élevée si l’on considère que nous y avons fait entrer des cas très graves, avec complication, rechute, et que nos malades sont toujours sortis du service en bon état de santé.

$ II. Complications. — Celles-ci ont été de diverses sortes; nous allons en faire l’énumération, rapportant chacune à l'organe atteint

1° Du côté de l'intestin.

Une seule hémorragie intestinale! (Obs. 95). La malade est morte sans qu’on ait pu arrêter son hémor-

1 Dans la statistique de Brand le taux des hémorragies intestipales est de 1,5 pour 100.

A0 ee ragie, elle présentait des lésions intestinales très confluentes.

On trouvera indiquées dans nos tableaux deux autres hémorragies intestinales, mais celles-ci ont eu lieu au début de la maladie, avant que la malade soit entrée à l'hôpital et à plus forte raison avant d’être soumise au traitement.

Nous n’avons donc pas à en tenir compte. D’autre part, nous n'avons pas une seule perforation intlestinale.

Nous pouvons donc conclure à la rareté et presque à l'absence chez nos malades des complications intesünales ordinairement si redoutables.

20 Du côté du cœur et des vaisseaux, nous avons à signaler une myocardite suivie de mort (Obs. 44) et trois phlébites graves, dont deux à la jambe gauche, et une double (Obs. 16, 105 et 40).

3° Du côté de l'appareil bronchopulmonare, nous avons constaté deux pneumonies, la première (Obs. 8) siégeant au sommet gauche a évolué vers la guérison; la seconde (Obs. 38) a été suivie de mort, de plus, une broncho-pneumonie droite (Obs. 100), une bronchite purulente (Obs. 141).

En somme, cinq cas de complications pulmonaires.

On peut signaler, en outre, plusieurs bronchites simples ou congestions plus ou moins légères, mais ceci rentre plutôt dans les symptômes ordinaires de la fièvre typhoïde que dans ses véritables complications.

4° Le foie n’a été atteint qu'une fois, la malade a eu des coliques hépatiques avec ictère;

5° Le système nerveux a reçu quelques atteintes,