TROT

Ainsi, et pour nous résumer, on peut distinguer, dans l’évolution de l’aponévrite nodulaire rétractile, trois périodes

1° Une période purement inflammatoire, caractérisée par de l’épaississement, de l’induration du fascia plantaire, par la production de nodosités aponévrotiques douloureuses, c'est alors la fascüle (Ledderhose), l'aponeurile (De Bovis), ou mieux l'aponécrile plantaire (A. Chalier).

2° Une période de rétraclion de l'aponévrose avec pied creux el varus plus ou moins prononcés,

3° Une période de complications, où les raideurs et subluxations articulaires, les adhérences cutanées viennent aggraver les lésions aponévrotiques.

L'affection est généralement chronique et progressive. Mais, très souvent, et c'est là un fait sur lequel Chalier a bien attiré l’attention par ses récents travaux, tout se borne à la première élape. La lésion mflammatoire même, au lieu d'évoluer, se résorbe peu à peu et, après quelques mois, tout a disparu.

Quand, au contraire, la rétraction s'installe et s’accroît progressivement, ce qui est l'exception, le pronostic est nettement défavorable, au point de vue fonctionnel sentend. Il ne faut attendre de salut qu’en l'intervention chirurgicale, dont nous verrons, dans un prochain echapitre, les indications et les résultats.