ST QE ER

Indications thérapeutiques. -— Ces données préalables étant établies, nous allons pouvoir discuter les indications respectives des traitements obstétrical et chirurgical.

TRAITEMENT OBSTÉTRICAL

Il comprend : é,

1° La rupture artificielle des membranes ;

2° L’évacuation rapide, mais non sanglante, du contenu de l'utérus par les voies naturelles.

La rupture simple des membranes. — Levy-Solal avait observé qu’au cours des hémorragies rétro-placentaires, la rupture des membranes était insuffisante dans environ un tiers des cas. Il est probable que ce sont précisément ceux où il y à apoplexie. Elle a été en effet pratiquée deux fois, dans notre série, avec les résultats suivants :

Une fois eïile fut insuffisante et nécessita une césarienne abdominale secondaire suivie de guérison.

Une fois elle fut suivie d’hémorragie mortelle du post pactum pour laquelle on pratiqua l’hystérectomie abdominale.

L'évacuation rapide de l'utérus a été pratiquée 12 fois, qui se répartissent ainsi : |

Versionistivie- d'extraction NEA le a ec 6 fois Basiotripsie après dilatation manuelle et incisions

CE NEA TE UE A ENS A AP ER RE ER PRE AE PTT RE 1 fois Basiotripsie après dilatation au ballon..... Ne 4 1 fois Craniotomie après application du dilatateur de Bossi. 1 fois Craniotomie après dilatation manuelle" 1 fois Forceps après dilatation manuelle...........,...... 1 fois

Type d'extraction non précisé.......... ne ARC ER 4 fois