‹ Contribution à l'Étude de l'Apoplexie Utéro-PlacentaireChapitre 30 sur 45 · RE AE · texte numérisé non relu

RE AE

Le résultat global de l'accouchement forcé est le suivant :

Sur 12 cas, 12 morts de femmes, 12 morts d'enfants.

Les femmes sont mortes d'hémorragie du post-partum, 7 fois ; de rupture utérine, 3 fois ; 1 cas de version suivi d'extraction ; 4 cas de basiotripsie après dilatation au ballon ; 1 cas de forceps après dilatation manuelle.

Les conclusions qui se dégagent de ces statistiques sont des plus nettes :

Chaque fois qu'on soupçonne une apoplexie utéro-placentaire :

1) On ne doit pas attendre de la rupture — des membranes, habituellement insuffisante, une cessation des accidenis ;

2) Si le col est complètement dilaté, on peut abandonner l'accouchement à lui-même. Encore faut-il savoir qu'une fois accouchée, la femme a 50 chances sur 100 de présenter des accidents d'inertie utérine d’une gravité exceptionnelle, puisque les hémorragies résistèrent touiours au tamponnement et que la mort survint toujours malgré l'hystérectomie.

8) Si le col est incomplètement dilaté, et à fortiori s'il n'a subi aucun effacement, on ne doit jamais pratiquer d'accouchement forcé.

Ces conclusions aboutissent à rejeter le traitement obstétrical.

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