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Alexamen, l’utérus est en état de contracture.

Les bruits du cœur sont perçus, normaux comme cadence, mais lointains.

A 10 heures, le Professeur LEROUX examine la femme qui souffre de façon violente. L’utérus est très tendu. Les bruits du cœur ne sont pas perçus.

Le toucher vaginal rencontre des parties molles très

dures.

Le col est à peine effacé, la présentation est inacessible (très haute). Le doigtier ramène du sang. Le Professeur LEROUX décide alors de faire une césarienne pour deux raisons:

1°) parce que l’utérus est hypertendu.

2°) parce que la femme a déjà ew une césarienne il y a trois ans pour dystocie osseuse.

Opération césarienne itérative basse, sous anesthésie rachidienne, suivant la technique habituelle.

Le fœtus est cyanosé. Le cœur ne bat pas. Le cordon n’a aucune pulsation et toutes les tentatives de réanimation sont infructueuses.

- Immédiatement après l’extraction du fœtus, l’utérus en se contractant expulse une masse de caillots d’environ 290 grammes.

L'examen du placenta montre l’existence de deux larges cupules couvrant enpiron les 2/5 de la surface placentaire. Il s’agissait donc d’un cas de décollement prématuré du placenta normalement inséré.

La T. A. sitôt la fin de l’opération, en plein shock

opératoire est 12-7.