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Le lendemaïn: T. A.: 15-8 1/2.

Trois jours plus tard: T. A.: 16-8 2207 La femme sort le 21 janvier 1941, dans un état satis-

faisant, Pl

CESARIENNE VAGINALE

OBSERVATION N° 18. -— Année 1932.

Secondipare âgée de 33 ans.

Premiers pas à 17 mois.

Réglée à 16 ans.

Première grossesse à 22 ans. Accouchement sans De cident d’un enfant vivant.

Dernières règles du 26 novembre au 2 décembre 1931.

Mouvements actifs perçus en mars 1932.

Le 30 juin, vers 7 heures, la femme enceinte de six mois et demi est prise brusquement de nausées, d’éblouissements. Elle voit les objets flous. Elle souffre de douleurs intolérables dans le bas-ventre et dans les reins. Elle vomit, elle va à la selle en diarrhée. Elle présente un état lipothymique. Devant cet état, elle se met au lit et fait appeler un médecin.

À ce Dent la femme a une abondante hémorragie de sang liquide et de caillots. Son médecin la fait alors transporter à la Maternité.

À son entrée, l'examen montre un utérus d’une dureté ligneuse. Les bruits du cœur ne sont pas perçus.

Le toucher vaginal montre un col dilaté à 1 franc et le segment inférieur qui bombe dans le vagin en sébille de buis. Le doigt tombe au milieu de caillots.

On pense alors à un placenta praevia et le Docteur

Leroux décide d'intervenir.

LCA EE

Lavage de la cavité cervicale à l’eau iodo-iodurée.

Après l’ouverture de l’œuf, le Professeur LEROUX parvient à saisir un pied et l’abaisse. Comme la dilatation

est insuffisante, il fait la section antérieure du col.

Après quoi, ik extrait le siège, le tronc, les membres supérieurs sous légère anesthésie.

Pour rendre plus aisée la sortie de la tête dernière, le Professeur LEROUX vide celle-ci d’une partie de la matière cérébrale à l’aide du perforateur-alésoire de Tarnier. L’extraction est tellement facilitée qu’il n’a pas besoin de faire usage du cranioclaste.

La délivrance est alors faite. Puis lavage de la cavité utérine à l’eau iodo-iodurée.

Suture du col au catgut.

Pendant l'intervention, on apprend que la malade avait eu ces jours-ci « les jambes enflées ».

L'’urine prélevée par cathétérisme montre alors une grande quantité d’albumine.

L'examen du placenta montre sur l’un de ses bords une zone noirâtre.

On fait alors le diagnostic de décollement prématuré du placenta normalement inséré.

Après l’intervention: T. A.: 7-5. Pouls: 140,

On fait à la femme une injection de sérum physiologique de 500 cm3. T. A.: 9-6.

La femme sort dans un état satisfaisant le 20 juillet 1932.