OBSERVATION IV
B.... (Elisabeth), soixante et un ans, couturière. Père mort
d’une pneumonie, à l’âge de soixante-quatre ans ; mère morte à
ie
l’âge de soixante-douze ans, d’une affection indéterminée. Réglée à l’âge de douzé ans. A seize ans, scarlatine. Mariée à vingt ans, elle a eu deux grossesses normales : ses enfants sont actuellement bien portants. Elle a cessé d’être réglée à l’âge de quarante-cinq ans. S
En 1892, elle a eu une légère atteinte de choléra.
Au mois d'avril 1895, elle fait une congestion pulmonaire grippale. Elle était en pleine convalescence, et songeait à reprendre ses occupations, lorsque, vers le 15 avril, surviennent de violentes indigestions. Ces coliques disparaissent en vingt-quatre heures, mais laissent à leur suite une sensibilité de la région droite de l’abdomen. Cette douleur n’est pas spontanée, mais apparaît lorsque la malade se lève. Toute fatigue lui devient impossible, et elle a de la peine à marcher. Quand elle palpe sa région 1iliaque droite, elle réveille sa douleur.
En même temps ses forces diminuent et elle perd l'appétit. Elle reste dans cet état pendant quinze Jours.
Elle se présente à la consultation de chirurgie de Lariboisière au commencement de mai. On lui annonce qu’elle a une tumeur qui serait susceptible d’être opérée, si elle n’était pas si âgée, car l’opération sera grave.
La malade refuse d'entrer.
Elle reste tout le mois de mai sans revenir à la consultation.
Mais son état général s’est gravement altéré : ses forces sont nulles, elle ne prend qu’un peu de lait, et elle souffre toujours dans le ventre à l’occasion des mouvements.
Un médecin, appelé auprès d’elle, s’étonne de lui trouver de la fièvre, dont il ne peut découvrir la cause, et lui conseille de ne pas faire opérer sa tumeur. Celle-ci a sensiblement grossi.
Le 9 juin, le médecin, appelé de nouveau auprès d'elle, cons-
