‹ Contribution à l'étude de l'appendicite aiguë: Compliquant l'état puerpéralChapitre 19 sur 25 · RES ER · texte numérisé non relu

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cidé de limiter là nos recherches, finissant par un vaste drainage du foyer avec drain pelvien, taffetas chiffon derrière le cæcum. Sérum de Vincent, une ampoule chaque jour pendant 3 jours. Gaz dès le lendemain. La femme a accouché spontanément le second jour de l'opération, très vite et sans complication. Enfant de 2,500 gr., vivant, mais qui était né faible et a succombé le 12e jour, ne voulant rien prendre et sans que nous ayons pu déterminer exactement la cause de la mort que nous ne pouvons qu’attribuer à l’intoxication. Bonnes suites chez la mère sauf une phlébite gauche qui est apparue le 27 septembre et s’est poursuivie sans incident. Pendant ce temps, le foyer suppuré a évolué normalement, la plaie était fermée le 12 octobre et la malade quittait le service Le 17 octobre pour rentrer chez elle où sa cure s’est achevée classiquement, mais avec persistance d’une fistulette qui fait prévoir la nécessité qu’il y aura d'enlever

ultérieurement l’appendice.

OBSERVATION XV (Petit et Princeteau).

Mme G.., entre à l'hôpital le 15 octobre 1926, envoyée par le D: A... A la première heure, le matin, notre confrère a appelé l’un de nous parce que cette femme qui avait accouché sans incident le 13 octobre était en état d’occlusion . depuis la veille au soir. Mais cet accident s'était produit à la suite d’une douleur brusque dans le côté droit accompagnée de vomissements. Nous avions fait tout de suite le diagnostic du drame abdominal par appendicite probable, et con-

seillé le transport à l’hôpital où nous l'avons ouverte le soir

LEE même. Incision iliaque droite, écoulement de pus abondant, le cæcum apparaît vide de gaz, mais aussitôt extériorisé il se remplit de gazet nous avons dû le ponctionner. Alors seulement nous avons découvert deux plaques de sphacèle sur le péritoine, dont l’une siégeait vers la base de l’appendice. Toutefois, à cause de la profondeur des lésions, à cause de l'utérus qui gênait l’exploration et parce que l'état de la malade nous paraissait très précaire, nous n’avons pas cru devoir poursuivre la recherche de l’appendice et nous avons terminé par une cæcostomie avec large drainage du foyer suppuré. Les suites ont été excellentes la circulation des gaz s'est rétablie très vite etla malade a quitté le service le 4 novembre, à peu près cicatrisée et en bon état. Nous avons su depuis que cette femme avait souffert et que son appendice avait été sorti. C’est bien d’une crise d’appendicite post-partum qu’il s'était agi, en

OBSERVATION XVI (Petit et Princeteau).

Mme C... entre dans le service le 19 octobre 1928, avec un tableau abdominal assez vague. Elle présente un très léger ballonnement, mais une paroi flasque ; il y a de la diarrhée profuse, pouls 110, température 3902. Etat général précaire. Nous notons la présence de pus assez abondant dans les selles, le lendemain. Les urines sont rares. Le troisième jour suppression des selles et des gaz. Il est évident que cette malade est en état d’occlusion.

Le début de la maladie remonte à 3 semaines. En raison

des symptômes et de l'évolution, notre confrère a craint une

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