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fièvre typhoïde. Mais 2 séro-diagnostics successifs sont demeurés négatifs. Cette femme est enceinte d'environ 7 mois. Avant cette dernière maladie rien dans son histoire ne permet de penser à l’origine vraisemblablement appendiculaire des accidents.
En 1996, elle avait souffert d’un ictère infectieux prolongé.
Le 23 octobre, devant cette occlusion qui s’installe assez brusquement, faisant suile à de la diarrhée avec pus constaté dans les selles, nous décidons d’intervenir, en ouvrant la fosse iliaque droite. A peine le péritoine ouvert des gaz s’échappent, puis du pus mélangé de matières fécales. Donc l'intestin est déjà perforéetil s’agitprobablement d’une perforation du cæcum. Celui-ci est amené facilement malgré la gène causée par l'utérus gros de 7 mois, et nous trouvons, en eflet, cette perforation qui est très profonde. Nous fixons le cæcum à la paroi et nous drainons largement. Le second jour, accouchement spontané d’un enfant qui a vécu 2 jours. Cependant, l’état général est loin de s'améliorer ; le ventre s’est considérablement aplati, mais la malade vomit et la température reste élevée ainsi que le pouls. Dans un vomissement expulsion d’une masse de lombrics. La malade rentre chez elle Le 27 octobre, sur la demande de la famille. Elle est mourante. Arrivée chez elle, la situation s'améliore un peu et nous sommes allés la revoir à plusieurs reprises, remportant finalement une impression favorable. Mais la malade a fait finalement une série d’hémorragies secondaires par la plaie abdominale à partir du 4 novembre.Et elle a succombé
le 15 novembre, de cachexie.
Sr
OBSERVATION XVII (Petit et Princeteau).
Mme B..., 33 ans, entrée le 7 octobre 1930.
IV-pare. Malade ayant toujours souffert du côté droit au cours de sa grossesse et ayant souffert davantage au cours du travail Elle a continué à souffrir après l'accouchement.
Lavement et suralimentation. Aggravation. |
Température 4o°. Pouls 120.
Ventre ballonné, uniformément douloureux, avec maximum au point de Mac Burney. Utérus indolore au palper bimanuel. Incision au point de Mac Burney. Situation normale de l’appendice. Pus. Appendice très malade, en partie éclaté à sa base. Appendicectomie. Mèches, sérum de Vincent dans la plaie.
Pus à staphylocoques.
Suites : Phlébite des ligaments larges.
Phlébite du membre inférieur gauche.
3 embolies pulmonaires, une à gauche et deux à droite,
avec hémoptysies.