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normal. L'infiltration des deux derniers centimètres de l'intestin grêle s'étend aux mésentères correspondant qui renferme, dans son épaisseur, quatre à cinq ganglions qui roulent sous le doigt et dont le plus volumineux est du volume d’une petite amande. Le gros intestin est sain; nous n’avons pas noté de lésion de typhlocolite. L’appendice est simplement plus vascularisé qu’à l’état normal, mais ne présente aucune adhérence; le méso-appendiculaire n’est pas infiltré. Devant la nette localisation de lésions inflammatoires sur la terminaison de l’iléon, nous pensons alors seulement à la possibilité d’une fièvre typhoïde chez la malade. L’appendicectomie classique, sans enfouisse- ‘ment, est pratiquée et la paroi renfermée en trois plans.

L'examen macroscopique de l’appendice montre seulement de la congestion de la séreuse. Pas de suffusion hémorragique de la muqueuse.

L'examen anatomo-pathologique, pratiqué par le Docteur Guibert, montre, par contre, l’existence d’un proces- Bus inflammatoire subaigu, des suffusions sanguines dans les follicules clos et de la muqueuse, de la lymphangite transparrétale.

La recherche de bacilles dans l’appendice et sa paroi est restée négative.

Suites opératoires. — Le lendemain de l’intervention, au matin, la température tombe à 37°5 pour remonter le soir même à 39°5. Le 19 décembre, la fièvre atteint 40°. Le pouls, à 100 est dissocié par rapport à la température et présente un dicrotisme net. Il existe chez la malade un certain état d’obnubilation. La langue, blanche au centre, est rouge sur les bords.

: La région naso-bucco-pharingée ne présente rien d’anormal. Sur l’abdomen: pas de taches rosées, pas de ballonnement. La râte et le foie sont normaux. L’auscultation de l’appareil cardio-vasculaire ne permet de déceler aucun signe pathologique. Analyse du sang le 18 décembre 1936: