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Il est atteint d’une arthrite du genou gauche consécutive à une blennorragie. L’affection articulaire a débuté trois mois environ après les accidents urétraux et paraît avoir reconnu pour cause occasionnelle un refroidissement brusque.

Application de trois vésicatoires sans amélioration.

Immobilisation du membre dans une gouttière; douleurs persistent.

Les phénomènes locaux semblent augmenter.

Le 43 août. On remplace la gouttière par un appareil silicaté qui demeure jusqu’au 9 septembre.

Douleurs intolérables. Le malade réclame l’amputation, fièvre violente. T. 3805 chaque soir.

État général s’altère, amaigrissement rapide.

État local : genou volumineux, cul-de-sac supérieur très distendu.

Saillies mollasses à la place des dépressions latérales. Sur un ou deux points, fluctuation évidente.

M. Poinsot pratique la gonarthrotomie, avec abrasion des fongosités, le 10 septembre.

S’étant entouré de toutes les précautions antiseptiques, une incision demicirculaire au-devant de la rotule, ce qui permet de la relever et de rentrer dans l’article.

Raclage avec la curette de Volkmann, fongosités assez vasculaires. Désinfection avec une solution de chlorure de zinc au 12°. Drainages avec mèches de crin. Sutures et pansement de Lister. Membre immobilisé dans une gouttière.

Suites de l’opération. — Le A1 septembre. Pansement. État satisfaisant de la plaie, les drains ont livré passage à une certaine quantité de sérosité sanguinolente. Matin, T. 3708; à trois heures soir, 38°2.

Le 12. Nuit mauvaise, le malade a souffert du genou. Le pouls est à 90. Matin, T. 3705; à trois heures, 38°.

Le 13. Pansement, aucune trace de suppuration; la réunion superficielle est obtenue. Le genou est notablement diminué de volume, il est moins douloureux à la pression qu'avant l’opération. On enlève les points de suture profonde. Matin, T. 37°; à trois heures, 37°8.

Le 45. Douleurs moins vives, le malade à pu dans la nuit prendre plusieurs heures de repos. Pansement. On enlève les points de suture superficielle. Matin, T. 37°; à trois heures, 37°6.

Le 18. Douleurs, quoique calmées, présentent encore une certaine acuité; mais la température demeure normale. Pansement : la réunion s’est maintenue; cependant on trouve sur les pièces de pansement une très petite quantité de pus provenant du trajet des drains. Le genou tend à reprendre son volume normal; la pression n’est douloureuse en aucun point.

Le 21. Pansement. Même état local. État général s’améliore, le malade souffre moins et manifeste de l’appétit.

Le 2%. Pansement. “AT

Le 30. Les douleurs ont entièrement disparu. L’appétit est satisfaisant. Le facies est moins pâle et moins amaigri. Pansement, J’enlève deux drains.

Le 2 octobre. Pansement. enlève les drains restants.

Le 4. Le malade n’a pu dormir, réapparition des douleurs, T. 38°, le matin. En examinant le genou, on découvre à la partie externe l’existence d’un petit abcès superficiel, dont la formation est due sans doute à la compression exercée sur ce point par la gouttière. Incision. À partir de ce moment le malade peut être considéré comme guéri de l'opération.

Le 13 novembre. Le membre est enfermé dans un appareil silicaté, et le malade est autorisé à se lever. La marche devient possible avec une canne.

Le 27 décembre. L’appareil est enlevé. Ankylose complète. Marche facile et nullement douloureuse. Le genou offre exactement les dimensions normales, indolent à la pression.

Nota. — Get opéré est revenu quelques mois plus tard. L'état général est excellent. La marche s'exécute facilement, et sans appui. Le genou n'offre d’autres traces de sa précédente affection, qu’une cicatrice linéaire. Il a son volume, sa forme, ses dépressions normales et ses saillies ordinaires.