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Dans le domaine des professions les intellectuels ne Jouiraient d’aucune immunité vis-à-vis del’artériosclérose.

b) L’hypertension artérielle. — Qu'elle soit locale, transitoire et liée aux efforts musculaires ou qu’elle prenne le type de l'hypertension permanente, de l’hypertension maladie, elle est l’un des facteurs qui prédisposent le plus à la dégénérescence athéromateuse.

Etiopathogénie : Elle réalise ou favorise un traumatisme intermittent ou continu de la paroi vasculaire auquel s’ajoute l’influence des troubles nerveux et humoraux dont son existence témoigne. Pas plus que l’origine même de l’hypertension, le mécanisme de son action sur le développement de l’athérome n’est entièrement élucidé, mais les faits cliniques sont là qui démontrent l’extrême fréquence de l’athérome chez les hypertendus, et même chez les hypertendus jeunes. -

c) Un élément de prédisposition est l'élément héréditaire: — On connaît des faits d’athérome précoce survenu, en dehors de toute cause déterminante, chez de jeunes arthritiques, des goutteux, fils d’athéromateux avérés. | Le professeur Lian souligne l’importance de l’hérédité artérielle :. de père en fils on meurt entre 50 et 60 ans

d’angine de poitrine. Plus encore, cette hérédité est spécia-

lisée dans sa localisation vasculaire : angor, néphrite chronique, hémorragie cérébrale.

B. — CAUSES DETERMINANTES

Elles sont toxunfectieuses et endocriniennes.

1° Causes toxiques :

a) Le tabagisme mérite de garder une gertaine place dans l’étiologie ; -

b) L’alcoolisme est si fréquent qu'il est difficile de préciser sa part ; ï

c) Le saturnisme a été longtémps cité en bonne place

et à juste titre parmi les causes de l’athérome ; ) Quelle est l'influence de la goutte, du diabète, et en général de la diathèse arthritique dans la production de l’athérome ? La possibilité d’en provoquer expérimentale-

ment l’apparition chez des lapins et des cobayes, à la suite

d’une intoxication lente et progressive par l'acide urique et l’urate de soude ; les faits cliniques d’aortite goutteuse dû-