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nelles). Pour MM. Fournier et Bar, la syphilis est la cause la plus fréquente de cette affection ovulaire et elle se manifeste vers le cinquième ou le sixième mois de la grossesse. Les lésions vasculaires, constatées sur le cordon et le placenta retentissent sur le Done et la circulation hépatique du fœtus.

* Le placenta syphilitique, bourré de noyaux fibri- ‘neux, d’un poids énorme (le 1/4 du fœtus), à cotylédons déformés, frappe ceux qui ont assisté à ces accouchements et fait instituer aussitôt le traitement approprié. .' TS

Il en est de même des accouchements avec fœtus macéré, couvert de phlyctènes et de bulles de pemphigus, avec fœtus mort-né ou mort à la naissance sans cause apparente, sans malformations, sans lésions appréciables par simple «inaplitude à la vie » (Fournier) ou au contraire présentant des monstruosités.La gémelléité, accompagnée d'hydramnios, la prématurité sont également suspectes de syphilis héréditaire atténuée. Il est remarquable aussi que les nouveau-nés hérédo-syphilitiques sont à leur naissance de gros enfants ; tout enfant de Zo00 et au-dessus, viable, né à terme, après une série de fausses couches, doit être “speee de Syphilis, malgré son apparente saine.

On rerherchera de plus les signes de syphilis acquise; On examinera spécialement la gorge, le voile du palais.

Nous avons eu à traiter des atrophiques dont le

Wassermann était négatif et qui avaient des frères et sœurs plus âgés à réaction positive. Quandle moindre doute existe on pratiquera le séro-diagnostic sur la

mère et l’enfant simultanément. Dans 60 pour 100 des cas, on observe une réaction positive à la fois

chez la mère et chez l’enfant.La variétéla plusrare est constituée par une réaction positive chez l’enfant, négative chez la mère (syphilis d’origine purement paternelle).

Souvent l'hérédité syphilitique est mixte. La contamination de l'enfant est alors presque certaine (92 pour 100, d'après Fournier) et d'autant plus marquée qu'elle est plus rapprochée des accidents initiaux de l’un ou de l'autre des ascendants et que ceux-ci n’ont pas été traités. Les parents transmettent alors la syphilis non seulement en tant que virus spécifique, mais en tant que maladie infec-

tieuse, ja %

Parfois il-faut remonter très loin dans les ascendants pour découvrir l’origine d’une hérédité syphilitique familiale qui peut s’atténuer de génération en génération. Les premiers contaminés sont souvent

morts d’une complication de syphilis évolutive et Jeurs descendants ont présenté seulement et inégale-

ment des tares, dont l’origine spécifique échappe, si on omet de remonter à la source. Et souvent alors le vieux praticien sera plus averti que le jeuneérudit,

parce Bin ‘il aura assisté aux différents actes du drame familial.

C’est dans ces cas difficiles que la réaction de Wassermann peut rendre des services éminents. Depuis quelques années, et récemment surtout, on a beaucoup discuté de sa valeur spécifique. Il n’en reste pas moins acquis qu'elle permet de contrôler des données cliniques qui sont pour ou contre l’hypotbèse d’une hérédité syphilitique. Parfois,elle vient révéler la nature spécifique d'une atrophie qui sem-

Diait banale, alimentaire simple.