ANA

cure. Puis bientôt la température se décroche de 35 degrés le matin pour y revenir le soir ; dans un troisième stade, elle tombe nettement au-dessous sans y revenir même le soir. Il n’est pas rare de rencontrer des températures à 36°2, 36"4 et même 36 degrés. Ces enfants ne peuvent plus même maintenir leur chaleur animale. Leurs extrémités sont violettes et froides, leur nez refroidi, le pouls est incomptable et malgré toutes les précautions apportées pour éviter leur refroidissement, ils sucecombent en hypo- | thermie avec ou sans convulsions. On ne retrouve à leur autopsie qu'une légère congestion rénohépatique et cortico-méningée, - Il s'ensuit donc que le traitement mercuriel doit être surveillé de très près. Voici la technique que M. le docteur Barbier applique dans son service. Quandil s’agit d'accidents évolutifs et graves où l’action doit être intense et rapide comme dans les méningites, les plaques muqueuses, les gommes en évolution, le traitement de choix c’est l'onguent mercariel, en frictions; sur les parois latérales du thorax et au niveau des membres. Il était classique de les faire pratiquer au niveau des plis de flexion :il semble que celte coutume soit au moins inutile, la peau ab. sorbant en tous points l'onguent qu'on y applique en friclionnant : ; la peau des plis de flexion a souvent trop de de par sa finesse à s’irriter au contact du mercure et à donner de l’eczéma miliaire artificiel toxique, On aura toujours soin de recouvrir de flanelle le point frictionné. Mais ce qu’il importe sur-

. ‘tout, c’est de surveiller /a quantité d'onguent utilisée

pour la friction. Pour un atrophique de 3.000 gr., nous avons coutume de prescrire gros comme un demi pois d’onguent mercuriel. Ces frictions sont pratiquées pendant cinq jours, dix jours au maxi-

mum. À la moindre alerte, dès l’apparition de Ja

diarrhée, elles sont suspendues et remplacées ulté-

rieurement par le mercure. Dans les gommes et les plaques muqueuses nous avons noté souvent des ‘résultats remarquable de ce traitement, mais il ne faut pas oublier que, s’il est actif, il est également

très toxique et qu'il paut mieux ne pas l’emplo) er

“chez les atrophiques cackectiques et hypothermiques.

Dans les hérédo-syphilis sans manifestations viruléntes, dans lesquelles on ne note que des troubles dystrophiques ou de l’atrophie, le-traitement mercuriel de choix employé dans Le service dé M. Barbier \ est le mercuré éteint (à rfro : Mercure 1 partie,

“craie préparée 10 parties). Le traitement est suivi

pendant vingt jours avec interruption de dix jours, et reprise. C'était le traitement appliqué depuis des

années dans le service des nourrissons atrophiques, systématiquement quand ils ne poussaient pas avec

une alimentation normalé, bien réglée. Nous en avons observé maintes fois les bons effets. Mais bien

souvent, il’'a causé comme lous les autres traile-

ments mercuriels, des accidents gasirovintestinaux.

- Il faut donc le surveiller de très près également.

Souvent aussi le biiodure de mercure, associé à

l'iodure de potassium, donnera de bons résultats.