PREMIÈRE PARTIE

L'HYPERTENSION ARTÉRIELLE

L'importance de ce signe prémonitoire de l’éclampsie a été mise en valeur depuis longtemps. Vaquez et Nobecourt, Pachon et Fabre, Queirel, Pouget, etc., ont attiré sur lui à diverses reprises l’attention des praticiens. Le professeur Vaquez, en 1906, disait que les femmes non albuminuriques «mais qui le deviendront au moment des accès éclamptiques — ont déjà une tension très élevée, sont en instance d’éclampsie ». En 1931, dans son ouvrage «Maladies du cœur », il écrivait ces lignes : (L’hypertension est le syndrôme majeur qui domine tous les autres et nous ne devons pas craindre de dire que le meilleur moyen de prévenir ou de guérir l’éclampsie est d’empêécher la tension artérielle de s’élever ou de la ramener à la normale quand elle est trop haute ». Dans l’introduction de cet ouvrage, notre maître, le Professeur Poulain, nous faisait à nouveau souligner la nécessité absolue de sa recherche chez toute femme enceinte. Et voici les conclusions, concernant l'hypertension artérielle, que donne M. Leïba Rachstein dans sa thèse : «Contribution à l'étude des prodromes de l’éclampsie convulsive de la gestation et de la puerpéralité », — thèse appuyée sur une statistique de la Clinique Baudelocque : «L’hypertension artérielle est le prodrome le plus constant et le plus important de l’éclampsie convulsive. Elle peut exister

seule, en l’absence des autres prodromes, même de l’albuminurie. La mesure de la tension artérielle doit être faite chez toute femme enceinte au même titre que la recherche de l’albuminurie ».

Il faut donc rechercher la tension artérielle. Comment interpréter les chiffres obtenus ? A quelle cause les attribuer ? Et — en conséquence — quelle thérapeutique instituer ? Tel va être notre plan.