FRÉQUENCE DE L'ÉCLAMPSIE

La fréquence de l’éclampsie n’égale pas sa gravité, et

nous pouvons même dire, heureusement, que c'est une

affection relativement rare, les stalistiques des auleurs le prouvent. Les chiffres qu’ils donnent sont pourtant très divergents d’après les pays, les années. Puis d'ordinaire les staistiques sont faites dans les hôpitaux et ne sont pas lexpression de la généralité des faits, elles ne représentent alors que des nombres relatifs. Dès qu’une malade est prise de convulsions dans une famille même aisée, on se hâte de la porter à l'hôpital, où les soins qu’elle mérite seront plus constants et éclairés en même temps qu’elle devient un sujet intéressant d’études. Elles chargent ainsi les statistiques dont l'exactitude à ce sujet sculement peut être controuvée, car les renseigments qu’elles fournissent indépendamment du nombre sont rigoureusement vraies el propres à donner des conclusions indiseutables. Admettons qu’on trouve dans les services hospitaliers d’accouchements 1 cas pour 100 d'éclampsie, c'est forcé, nous l'avouons, et ça n’est pas la moyenne à élablir pour tous les cas en général, mais à part ce renseignement que nous reconnaîtrons faussé, elles en donnent de parfaitement rigoureux sur l’âge, la profession, le nombre des accès, le moment de leur apparition, etc.…, etc.., comme nous aurons d’ailleurs l’occa-

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sion de le faire ressortir quand nous nous occuperons de chacun de ces points en particulier. Pour le moment, nous croyons utile de relever ce fait, la fréquence de l’éclampsie par année, et nous ferons ensuite la moyenne de tous les cas réunis.

Années Nombre d’accouch. Eclamptiques

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Il est aisé de voir d’après cet exposé, combien l’éclampsie a de bizarrerie dans son apparition et nous trouvons ainsi justifié cet étonnement de Cazeaux quand il nous dit : « Pour moi qui pendant mon internat à l’Hôtel- Dieu n’avais observé que trois cas sur 2,000 accouchements j'en ai rencontré sept pendant quatre mois de l’an-

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née 1846 pendant lesquels j'ai été chargé du service à la clinique. »

Il m'a paru intéressant de rechercher si aux diverses années il y avait un mois de prédilection pour l'apparition des séries éclamptiques.

C’est dans ce but que j'ai fait le petit tableau suivant :

487214873| 1874114875 |187611877 1878 1879 | 1880 1881 1882118831188411885]1886|1887 [1888] 1889 14890 118911 Total Janvier. muscles. 1*|"1 METRE ASIE ee et ESS TS Février serial ee 2 1 Sr PACE res MEcere 19 ade San 2 A ÉD MAFSE SERRE LR en Halo ea RE EE RARES 3) 8 PNA ler se PA LOUE | EE DRE ARE AE .|1 11 Mare 0 PIE lens be 2129 DEAEX AE NON LS AH ET CSN VEN RSS LS LES DEEE : mors Ale 5 Juillet lee AQU AIS à Slam Par ES OT NEO NE PE LES FR 1 VE RES 0 APR ANIME SEA 4 |... 14 Sepiemb.|i1.}1,1.:l..°leu 1 | 2 ee Local US D ERR se Le aa NAS UE EE OC EST A Are ER ATOS 1 2 NONED EN ele ET Rene AE ent Se A ARE 11429 0 86 Qi RE: Décembre Ier Ones tee me EE OEIL APS 129

Les mois ne se suivent pas et ne se ressemblent pas.

Janvier 45. Août 44. Avril 114. Mai 13. Février 10. Nov. 8. Déc. 9. Mars 8. Juin 5. Juillet 4, Sept. Sn OCE: es

Citer des chiffres, c'est tout ce que nous pouvons faire; quant aux conclusions il serait difficile d’en tirer.

Le mois de janvier est le plus chargé, il y a 15 cas ; pour quelle raison? Elle est moins vraie que facile à trouver, c’est parce qu’il fait trop froid. Mais par une contradiction flagrante le mois d'août vient tout de suite après et nous donne 14 cas. Pour accorder ces résultats opposés nous incriminerons Îles tempé-

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ratures extrêmes. En somme, cela serait admissible si nous trouvions ensuite la progression des températures monter de pair avec le nombre des éclamptiques dans les mois suivants et si le mois de mai ne venait avec 13 cas entre janvier et août pour voir ainsi se COntrôler en s’excluant les faveurs du printemps et les rigueurs contraires de l'été et de l’hiver.

Pour nous les saisons n’ont rien à voir en cette affaire, l'éclampsie toujours égale à elle-même, reste bizarre dans ses manifestations, obscure dans ses causes, capricieuse

dans son invasion.

Cependant Olshausen qui a observé 200 cas d’éclampsie à la clinique de l’Université dans l’espace de 5 ans a compté 12 séries dont 10 se sont montrées en automne ou en hiver.

Nous regrellons que nos recherches, ne venant pas à l’appui de ces affirmations, nous forcent à infirmer un résultat qui en étant acquis aurait éclairci d'autant un point, infime il est vrai, mais qu'importe de ces longs débats que produit l’éclampsie.

Quelles seront nos conclusions à l'égard de la fréquence absolue de l’éclampsie, si fréquence absolue est un terme à employer avec les données que nous avons, c’est-à-dire fournies par les observations hospitalières de beaucoup plus nombreuses que celles apportées par la pratique civile ?

Nous nous contenterons de signaler les nombres d’accouchements reevés chaque année, pour expliquer nos hésitations, à cet égard.

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Années Accouch. | Années Accouch.

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Sur ces 16.925 accouchements il y a 99 cas d’éclampsie, du moins nous n’en avons pas trouvé davantage et

nous ne saurions affirmer que quelques observations

manquent aux registres ou qu'il ne nous en ait pas

échappé certain nombre; la moyenne serait de 1 sur 160 accouchements.

Tel est le résultat que nous obtenons, et nous avons apporté à nos recherches assez ce patience et de soin, pour pouvoir affirmer l'exactitude à peu près absolue de ce chiffre.

Nous avons tout fait pour éviter les erreurs et les omissions en revenant à plusieurs reprises sur nos pas, nous avons contrôlé nos cadres de mortalité par les registres de décès de l'administration et nous avons fini par faire concorder ces renseignements nous venant de sources diverses. Nous avons lout particulièrement apporté notre attention à l’année 1885 parce que dans l’article du Dictionnaire de Dechambre fait par Delore, nous avons vu citée une série d’éclampsies survenues à cette date et

au mois de mars, et nous n’avons pas pu relever les cinq