‹ Contribution à l'Étude de l'Eczéma des Membres et du Pied chez les Solipèdes (Etiologie - Pathogénie - Traitement - Autohémothérapie)Chapitre 23 sur 33 · TOUS · texte numérisé non relu

TOUS

d’avoir la facilité avec le bistour1 cu la feuille de sauge, de couper la corne tout autour tout aussi longtemps que l’on trouve du creux par dessous, car c est là où sont les racines. » Il insiste sur la nécessité de confectionner un pansement très compressif, « car de l’appareil bien ou mal appliqué dépend une partie de la cure ». Bouley semble également partisan de cette méthode quand il dit que « le but à atteindre dans le traitement de cette maladie est non pas de détruire radicalement les tissus malades..., mais bien de leur restituer leurs propriétés physiques et physiologiques par l'application à leur surface d'agents modificateurs qui exercent leur influence sur les fonctions nutritives et sécrétoires de ces tissus sans les intéresser dans leur trame ». Il dit aussi avec justesse que les altérations du tissu podophylleux se réparent beaucoup plus vite que celles du tissu velouté et que c’est dans les la- cunes médiane et latérales de la fourchette qu'on rencontre le plus de difficultés pour se rendre maître du ‘mal. Voici comment on procède. Le cheval est mis au travail où il est couché sur le lit de paille, un gwrot : est appliqué au boulet ou au paturon. La premiè.e indication à remplir est d’abattre l'excédent de corn: de la paroi dont la longueur est souvent excessive et 4e préparer un fer convenable pour les pansements. Puis on enlève avec la rénette et la feuille de sauge toutes les parties de la corne qui ne sont plus adhérentes aux tissus, soit à la face plantaire, soit en quartiers, soit en talons, en ne laissant aucun point de la sole qui paraisse souillé par le moindre suintement. Il faut éviter d'entamer les parties saines, mais il vaut mieux em- | piéter un peu sur elles que de négliger de mettre com-

Roue

plètement à nu un point malade. S'il y a des lésions au niveau de la paroi, on l’amincit à sa face interne. Avec la feuille de sauge on excise tous les fics jusqu’au réticulum plantaire, puis on éponge et on applique une substance médicamenteuse.

Bouley recommande tout spécialement le goudron qui est encore très utilisé aujourd’hui. On peut également employer d’autres substances très efficaces comme l’onguent œgyptiac, l’huile de cade seule ou associée à l’acétate de cuivre et l’iodoforme. Querruau et Drouet en ont obtenu de très bons résultats, de même qu'avec l’éther iodoformé à saturation, doué d’une plus grande pénétration, alors que tous les traitements précédemment essayés avaient échoué. Nocard a utilisé avec succès le biodure de mercure: Baruchello la teinture d’iode, Lardeyret la glycérine officinale, Schwendiman et Chenot recommandent spécialement le formol, Hartog, Lepinay et Neuman le gaz sulfureux anhydre ou en solution. L'’essence de thérébentine, le carbure de calcium, la suie, le calomel et le ciment ont donné également de bons résultats dans certains cas. L’essentiel est que le pansement soit très compressif et d’autant plus que le médicament est peu caustique. Une formule très bonne est le mélange : iodoforme, oxyde de zinc, alun (en parties égales).

Après avoir recouvert la surface malade du médicament de son choix, on la recouvre de coton rembourré avec de l’ouate de tourbe et des tortillons en étoupe le tout maintenu par une plaque ou des éclisses et par quelques tours de bande. Ce pansement est enlevé au bout de 2 ou 3 jours ; on enlève la matière blanchâtre,

Len

caséeuse avec la spatule de la sonde ou une rénette non coupante et par tamponnement. Il faut détacher la corne partout où elle ne tient pas et on recouvre la surface malade du même médicament que pour le premier pansement. Si dans la suite le mal ne s’amende pas, s’il ne pousse pas de corne de bonne formation, adhérente aux tissus sous-jacents, il est indiqué de changer de médication et d’utiliser localement des médicaments caustiqués ou astringents. Bouley préconise l’acide nitrique. On peut employer également l’acide sulfurique pur ou dilué, la pâte de Plasse qui est un mélange d’acide sulfurique et d’alun calciné, ou l’eau de Rabel. Atténuée par son mélange avec l'alcool, l’acide sulfurique est bien moins caustique qu’employé pur.

Mégnin a obtenu de bons résultats avec le perchlorure de fer ; Vernier avec la solution de sulfate de cuivre SO ie re ES 65 gr.

AR RE ANR 145 gr.

Bussi avec la solution à 5 4.

Citons aussi pour mémoire l’emploi de l’acide chlorydrique, du protochlorure d’antimoine, du chlorure de chaux, du chlorure de zinc et la cautérisation au fer rouge qui est de plus en plus abandonnée de nos jours en raison de ses dangers.

Dans l’emploi des caustiques, il faut agir avec prudence, être maître de son traitement: en général, il suffit d’écouvillonner, de badigeonner les parties malades. Les pansements compressifs avec les caustiques ‘ sont dangereux; on utilise une plaque de cuir qu’on applique sans compression. Les astringents tels que

le goudron, la poudre de tale, le tanin, l’alun calciné, les sulfates métalliques pulvérisés et mélangés, appliqués tous les 3 ou 4 jours avec pansements compressifs complètent généralement l’action des caustiques : c’est une question d'opportunité.

Dans les pansements consécutifs à l'application des caustiques, 1l faut toujours avoir soin d’enlever la substance cornée qui recouvre les tissus lorsqu’elle ne leur est pas suffisamment adhérente afin que le contact du médicament utilisé soit plus direct et plus efficace sur ces tissus. De même on doit surveiller régulièrement la pousse de la corne dans les parties saines, l’amincir à pellicule jusqu’au niveau de la corne de nouvelle formation des parties malades, sinon ce serait une cause permanente d'irritation favorable à la prolongation et à l'extension du mal dont elles sont atteintes.

Deuxième méthode. — C'est une méthode brutale et dangereuse. Elle consiste à amincir la sole, à mettre à nu le tissu velouté et à cautériser phytes et ergots par des médicaments caustiques, puis à confectionner un pansement compressif. Dans la suite, on utilise, suivant les besoins, des astringents et des antiseptiques.

Troisième méthode. — C'est la cure chirurgicale de l’eczéma sous-ongult. La méthode a été bien étudiée en Allemagne : Eberlein et Frick la considèrent comme la meilleure : elle consiste en l’extirpation de la membrane tégumentaire. Pour cela, l'animal est couché et on pratique la dessolure. Avec une rénette bien coupante ou une feuille de sauge, on met le tissu velouté, le coussinet plantaire et le fond des lacunes complètement à nu, puis on effectue un lavage antiseptique et

ape

un pansement au calomel ou à l’ivdoforme, très compressif, laissé dix jours en place et renouvelé dans les mêmes délais. Après le premier pansement, on trouve le tissu vif encore recouvert de matière caséeuse qu'on essuie et ensuite il suffit de surveiller chacune des zones, de traiter foyer par foyer. On soigne par des antiseptiques, des astringents ou dés caustiques. Lorsque la dtne commence side ten ie ete qualité, il faut la respecter tout en régularisant sa pousse et amincir autour l’ancienne corne pour qu’elle ne resserre pas les tissus vifs insuffisamment protégés.

L'opération donne d’excellents résultats. Delhoste, dans sa thèse, rapporte les succès qu'il en a obtenus. Il préconise les pansements compressifs à l’acide picrique et au miel picriqué, renouvelés tous les huit. Jours. |

De tous les traitements locaux envisagés dans le crapaud, nous donnerons la préférence au traitement ancien, car, comme le dit Bouley, « l’art ne doit se proposer d'autre but que de ramener la fonction kératogène pervertie à son état normal en respectant autant que possible la structure des parties qui en sont chargées ». Cependant que l’on emploie l’une ou l’autre méthode, la guérison est plus ou moins longue, elle survient dans les cas heureux en un mois à six semaines, parfois elle se fait attendre 5 à 6 mois et dans des cas désespérés, le mal résiste à tous les médicaments essayés, c'est que dans l’eczéma végétant sousongulé, il y a une cause interne, très importante, contre laquelle les topiques locaux ne peuvent lutter efficacement,

RQ

Page 1