OBSERVATION PREMIÈRE

Présentation de la face

Virginia M..., 28 ans, primipare. Entrée à l'hôpital le 24 mars, à sept heures, avec une dilatation supérieure à 5 francs. La poche des eaux était intacte. Au palper et au toucher, on constate une présentation de la face en MIGA. Les bruits du cœur étant un peu obscurs, M. le docteur Lautard se décide à rompre la poche des eaux à 8 heures 1/4. Les eaux s’écoulent teintées de méconium. Le toucher fait constater la mobilité de la présentation et un promontoire accessible. Le diamètre maximum promontopubien sans déduction mesure 9 cent. 1/2. On décide, pour hâter l'accouchement, d'intervenir par le forceps et on éthérise la femme. On donne l’éther jusqu'à ce que l’anesthésie soit complète, ce qui a lieu au bout de 3 minutes 1/2, À ce moment-là, la tête se trouve à la vulve en mento-pubienne. Une simple application directe du forceps suffit pour dégager la tête. L'enfant sort vivant, sans bosse sérosanguine, Sans ecchymose el sans la laideur caractéristique de la présentation de la face.

La délivrance se fait normalement par expression, la femme se réveille presque de suite, reprend connaissance, et reste seulement sous le coup d'une ivresse gaie.

Diamètres fœtaux : OM 14 cent.; Bi P. 9; grande circonférence, 37;

Poids du fœtus, 3,390 gr.; placenta, 420 ; poids de l'enfant à sa sortie de l'hôpital, 3,470.

ENG Er