OBSERVATION XXXI

-Inertie utérine (forceps )

Victorine À..., domestique, 27 ans, entre à l'hôpital, le 30 septembre, avec une grossesse paraissant à terme. Elle avait alors des petites douleurs qui ont disparu au bout de quatre ou cinq jours. Le col est resté dilatable pendant tout le mois d'octobre. Le 1° novembre les douleurs recomment et, le 3 novembre, à 5 heures dusoir, la poche des eaux se rompt naturellement, laissant écouler une grande quantité de liquide.

La dilatation progressa très lentement pendant toute la nuit et le

lendemain matin, à 11 heures, elle n’était égale qu'à 5 fr. Vu la longueur du travail et le non-engagement de la tête on se décide d'intervenir. La femme est éthérisée à fond; aux premières bouffées les contractions se font énergiques, et la dilatation devient presque subitement complète. La main introduite dans les voies génitales réduit la présentation de postérieure en transverse. Une première application est faite dans cette position, mais elle revient de suite en postérieure et l'insertion se fait en oblique. On recommence l'application antéro-postérieure, mais l'insertion se fait encoreen oblique. On relire alors un fœtus volumineux vivant, mais paraissant avoir souffert.

Diamètres fœtaux : Bi par. 9 172 ; Bitemp.8 ; OM.1312; SO B°9412;5$S OFSUT.