OBSERVATION XXXII

Bassin rétréci. — Travail long (forceps)

Anna G... entre à l'hôpital, le 12 novembre, à 10 heures du soir, avec 1 fr. de dilatation. Les douleurs avaient commencé à 4 heures du soir, et,à 5 heures, elle avait perdu les eaux. Les douleurs avaient continué toute la nuit et, à 8 heures, la dilatation était à peine supérieure à à fr. Le promontoire était accessible et la tête volumineuse accommodait son pariétal antérieur, occasionnant un grand chevauchement dans les sulures. Cette femme présentait des signes de rachitisme.Elle avait un genu valgum très prononcé et ankylosé. Une cicatrice, siégeant sur le trajet de la cuisse, indiquait une ancienne ostéomyélite. Cette femme avait eu un premier accouchement très long qui s'était terminé par une application de forceps. Les bruits du cœur étaient lents et obscurs. Vu la longueur du travail, le non-engagement de la tête et l’état de souffrance du fœtus, l'intervention est décidée. La femme est éthérisée à fond et les premières bouffées d'éther provoquent des contractions qui complètent la dilatation. On fait une application de forceps en fronto-mastoïdienne, et grâce à des contractions ihlermittentes et fortes on dégage un fœtus du poids de3 k.200. Après l'expulsion il s'écoule une grande quantité de liquide fortementteinté de méconium, La tête faisait donc bouchon et occupait tout le détroit supérieur.

Diamètres fœtaux : SO Br.9: S OFr. 1: OM.13; Bi temp. 8; Bi par. 9; S O F. 11 1/2.