OBSERVATION XXXIII

Épaule transformée en face (version)

Marie C..., marchandeambulante, entra dans le service de la Maternité, avec une grossesse paraissant à terme. Elle était dans le service de chirurgie, où elleavait été soignée pour une Iymphangite de la jambe gauche. |

Le 27 au soir, le travail avait commencé. Les douleurs devinrent plus fortes à 7 heures, et à 10 heures la dilatation était égale à 1 franc. A minuit et demi la poche des eaux se rompit avec une dilatation égale à 5 francs. Les eaux s’écoulèrent en grande abondance. On fit alors très aisément le diagnostic de la présentation de l'épaule. La version par manœuvres externes exécutée à 3 heures du matin donna une présentation de la face, mais avec une tête très mobile, La femme souffrant beaucoup, son pouls étant très faible, l'intervention fut jugée nécessaire. L’éther fut administré jusqu'à anesthésie complète. M. le docteur Lautard introduisit sa main dans les voies génitales et, constatant une tête volumineuse et un bassin rétréci, opta pour la version. Un pied fut saisi et le fœtus fut extrait, en tête dernière, avec une grande facilité, la fibre utérine étant absolument relâchée.

Une hémorragie assez abondante se déclara et nécessita des injections de sérum et de caféine. |

OBsERvATION XXXIV

Rigidité de l'anneau de Bandit (version)

Joséphine L..., cigarière, à son entrée à l'hôpital avait une grossesse paraissant normale.

Le 20 décembre, à 11 heures du matin, elle perd subitement les eaux et a depuis ce moment de petites douleurs qui ne cessent pas.

D ee Le 21 décembre, à 9 heures, le col était encore long, la présentation élevée, la dilatation nulle, mais les orifices largement ouverts. L'anneau de Bandt était très rigide et contribuait à maintenir la présentation élevée. Au toucher on constatait une présentation de la face avec procidence d'une main et du cordon; on constatait aussi un placenta inséré bas.

On décide d'intervenir et la femme est éthérisée à fond. Sitôt que ‘l’anesthésie est complète, la rigidité de l'anneau de Bandt cesse; la version est faite très aisément et ramène un enfant vivant, pesant 2,950 grammes.

La femme se réveille calme et paisible.