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Déperdition chlorée par diarrhée

La déperdition chlorée du tube digestif peut également se faire par diarrhée. À ce propos le cas du Professeur MERKLEN est particulièrement typique :

Une malade souffrait depuis un an de diarrhée hantée par l’idée de constipation, elle absorbait en cachette jusqu’à 18 et 20 pilules laxatives par jour. Elle fut amenée à l'Hôpital déshydratée et tellement affaiblie qu’elle perdit connaissance. Intolérance gastrique avec rejet immédiat des aliments; selles liquides, verdâtres, fétides. Abaïissement Cl. Glob. à 1,50 — plasm. 3,18 — Az. 0,45 — 0,60.

Amélioration clinique relative par la chloruration. Après s’être un peu relevée, le chlore plasmatique redescend à 2,58 — Globulaire à 1,36 — urée 0,98 .

Reprise du sel: nouvelle phase d'amélioration et d’ascension, puis :

Chlore plasmatique — 3,38 Chlore globulaire — 1,42 Urée —#0:24

On découvre la supercherie de la malade. La chloruration associée à la suppression de la cause va aboutir à la pleine guérison clinique et qui se maintient depuis trois mois. Ce fait offre un intérêt expérimental.

On peut également en rapprocher le cas de Léon BLrum et de J. Weizz de Strasbourg, il s’agit d’une entérite aiguë avec état comateux et forte azotémie qui a été rapidement améliorée par le chlorure de sodium.

Ce sont ces faits qui expliquent les applications de sérum salé hypertonique qui ont été tentés pour le traitement du choléra.

Ch. Massras pratique des injections intraveineuses de Na CI. à 10 ou 20 %, les associant à un désinfectant puissant : la gonacrine. Sur 17 cas traités, il y a eu une mortalité de 22 %.

La chlorure de sodium a été également tentée dans la thérapeutique des typhiques, en particulier, par PANOS CARYOPHILLIS. Il a injecté des solutions hypertoniques par voie intraveineuse, en même temps que du sérum physiologique par voie souscutanée.