ED ES
ans. Un simple calcul montre que l’âge de la femme n'intervient pas directement et que seul importe l’âge de la grossesse.
L’'intoxication gravidique, l’albuminurie gravidique, favorisent le déclenchement du travail :
Nomb. de
tentat. de
décl. du Nombre Pourcentage travail de succès de succès
Intoxication gravidique 50 31 62 % Absence d’intoxication SraVidique CSL 288 152 52,77 %
Ce tableau est d'autant plus significatif que le pourcentage de tentatives de déclenchement du travail avant terme est plus élevé chez les femmes présentant des signes d'intoxication gravidique que chez les autres.
Atteintes de toxémie
gravidique ...... 50 16 soit 32 24 Non atteintes de toxém. gravidique 288 84 soit 29 14 1/2
Lorsque la quinine pituitrine doit déclencher le travail, les contractions utérines, douloureuses, régulières apparaissent rapidement, après 5 h. 3/4 en moyenne, selon GUCHTENEERE.
Les premières douleurs peuvent se produire avant la dernière injection d’hypophyse (5 fois sur 11, RHEU- TER et JOSSERAND).
La mise en train du travail est plus rapide chez la primipare que chez la multipare (GUCHTENEERE, WATSON).
AN :; ee
Le fait tient sans doute à ce que ces médicaments agissent électivement sur les fibres musculaires lisses plus développées dans l'utérus de primipare que dans celui de multipare.
Il s'écoule en moyenne entre la dernière injection d’'hypophyse et le début du travail. Pour les primipares : 2 heures, suivant WATSON; 3 heures, suivant RHEUTER et JOSSERAND; 4 heures 15, suivant GUCHTE- NEERE.
Pour les multipares :
5 heures, suivant RHEUTER et JOSSERAND;
6 heures, suivant GUCHTENEERE.
Au maximum de 11 à 13 heures.
Le déclenchement du travail est donc beaucoup plus rapide par ce procédé que par celui de la sonde de KRAIZE (38 heures chez la primipare, 36 chez la multipare).
A partir de la mise en train, le travail progresse rapidement. Tout se passe comme si les ocytociques avaient pour effet de rendre efficientes les premières douleurs (GUCHTENEERE, STEIN).
La durée du travail varie, suivant les doses d’hypophyse utilisées :
De 3 h. 30 en moyenne pour les multipares à 9 h. 30 pour les primipares (GUCHTENEERE) ou de 11 heures pour les multipares à 15 h. 30 pour les primipares (RHEUTER et JOSSERAND), de 7 heures pour les:multipares à 14 heures pour les primipares (WAFSON).
Rappelons à ce propos que, dans les cas où le travail a été déclenché par la sonde de KRAZE il dure
