MANIFESTATIONS ACCESSOIRES
A. - Syndromes corticaux CONVULSIONS.
L'apparition de crises épileptiques, qu'il s'agisse de mal comitial typique ou fruste, ou plus rarement de crises Bravais-Jacksonniennes, doit, une fois éliminées les causes toxiques telles que l’urémie, faire penser à une encéphalite.
Le plus souvent, elles sont tardives, quelquefois
terminales.
OBSERVATION 56. —— (Thèse Guegen, obs. ID)
Léonie, entre le 14 juin 1932. Symptômes de typhoiïde nets.
23 juin : tuphos empire, bientôt inconscience complète, fixité du regard mais sans délire. Réflexes tendineux exagérés. Trépidation du pied et de la rotule. Pas de Babinski. Mouvements cataleptiques des membres supérieurs.
5 juillet : crises convulsives généralisées de 5 à 6 minutes revenant tous les quarts d'heure. Coma pendant la nuit,
6 juillet : grande crise d’épilepsie généralisée, suivie
de coma, de mort dans l’heure suivante.
A ODPES
Autopsie : Processus encéphalitique et méningé discret, d'ordre banal, avec par place, surtout au niveau du cortex et des noyaux gris centraux, des ilôts de dégénérescence mucoide.
Seul le cervelet ou plus exactement les espaces méningés du sillon cérébelleux présentent des altérations marquées consistant en vaso-dilatation, suffusion hémorragique, cellules inflammatoires et réaction des éléments méningoblastiques, mais le tissu cérébelleux sous-jacent semble être resté indifférent.
OBSERVATION 957 (Eivine, Arch. Méd. des enfants, 1°” août 1935, obs. XI)
S..., 2 ans. Kièvre typhoïde sévère.
Au bout de 10 jours : convulsions répétées, perte de connaissance totale.
L'apparition de taches rosées, de splénomégalie oriente le diagnostic.
Les convulsions se répètent, quoiqu’à un degré pius faible. P.L. liquide clair. Culture stérile.
Complications : pneumonie, diphtérie nasale, Mort.
Fréquemment elles sont suivies de troubles paralytiques, paralysies oculaires, paralysies des membres qui paraissent les supplanter et régresseront, c’est
une évolution favorable, semble-t-il.
OBSERVATION 58 (Œivine, Arch. de Méd. des enf., obs. XIID
BL Cl'arre ie an:
Dès le début. convulsions durant une quirzaine de
minutes répétées plusieurs fois Perte de connaissance,
Re
e ihtermittent dt ptosis, yeux dis vers
gi A Parésie spastique de la jambe droite. Langue déviée à droite. P.L. : liquide clair non inflammatoire. Enfin apparition de taches rosées. Widal Lee 1/ 1e pour typhique et bd a A. et B.
