CHAPITRE X
Pronostic de l’encéphalite épidémique chez l'enfant. Age de prédilection. — Fréquence.
Essai de statistique.
Afin de nous faire une idée aussi exacte que possible des conséquences proches et lointaines de l’encéphalite épidémique polymorphe chez l'enfant et avant de formuler un pronostic ferme, aussi bien au point de vue vital pur, qu'au point de vue de l'avenir de l'enfant menacé et par la très longue évolution et par les séquelles de Paffection qui nous occupe, il nous à paru utile de faire un peu de statistique.
Malheureusement, les chiffres que nous avons recueillis au cours de nos lectures ne portent que sur un nombre assez restreint de cas et nous n’oserions faire une généralisation trop hâtive.
Sur 70 cas réunis par M. Comey, mais englobant à la fois ceux d'encéphalite aiguë non suppurée et ceux d'encéphalite épidémique polymorphe, la mortalité à été de 10 % ; la proportion des guérisons complètes dépasse 1 % ; celle des guérisons avec séquelles atteint 68 %.
L'épilepsie acquise s'est rencontrée dix fois sur quarantehuit séquelles d’encéphalite aiguë (soit dans la proportion de 21 %) isolée, ou associée à d’autres séquelles.
Sur un total de soixante-deux cas recueillis en quinze ans, M. ComgBy a noté l’âge de un mois et demi comme minimum et fournit les chiffres suivants sur la date d'apparition de l’encéphalite.
DE rs TO MMOS SAT Tee Se Der RS Mae Re CENT FD CaS:
Det an ans PR ER 2h Cas.
Au-dessus de 5 ans... ...1. 8 cas.
Encéphalite intra-utérine..... D cas.
En un an, M. LesNé à observé seize cas d’encéphalite épidémique chez des enfants dont le plus jeune avait 3 ans : tous ces malades ont guéri sans séquelles.
Horsrapr a pu observer vingt-un cas d’encéphalite chez des enfants de 30 mois à 13 ans.
En ce qui concerne l’âge de prédilection de l’encéphalite, M. Rocer, de Marseille, donne les chiffres suivants, sur un total de 48 cas :
Au-dessous de 10 ans........ 6 cas.
Entre ro'etoo ans. 6 cas.
Enire,20 el Solans.$s 6. Q Cas.
Entre Soset ons + 16 cas.
Entretioeliborns 2 0 2 7 Cas.
Entre 50.et Go'ans. 124 l cas.
SUT 19 Cas d’encéphalite épidémique relevés dans une statistique par M. Nerrer, en 1920, nous notons Q cas infantiles, âgés respectivement de 7 mois, 17 mois, 4 ans, 6 ans, 6 ans, 11 ans, 14 ans, 14 ans et 15 ans, dont cinq garçons et quatre filles,
De l'enquête épidémiologique du ministère de l'hygiène sur l'encéphalite dite léthargique, en France, MM. Léon Bernarp et J. RexaurTr concluent que les enfants ont été touchés dans la proportion de un pour deux adultes : la moyenne des décès est exactement la même dans les deux périodes de la vie.
Dans un rapport à l'Académie de Médecine, M, NETTER dit qu'il à été obligé de conserver dans son service de médecine générale infantile plus de cinquante enfants atteints d'encéphalite.
D'après M. Lesné, la maladie serait plus favorable chez l'enfant. En ce qui concerne nos huit cas personnels, nous trouvons cinq garçons atteints pour trois filles et les âges respectifs sont : 11 mois, 6 ans, 6 ans, 8'ans, Q ans, 12 ans, 12 ans et 15 ans.
Voici d’ailleurs le tableau de nos huit observations
Date du début
Nom. Age. de la maladie.’ * Scxe.
HAE, Oans. 28 décembre 1919. G:
"Henri, 143 ans. 1e’ février 1920. G.
M..., Marcel, 12 ans. 8 février 1920. G.
