‹ Contribution à l'étude de l'énophtalmie et de l'exophtalmie alternantesChapitre 7 sur 14 · Magnus. Klin. Monalsb., p. 62, 1884 (rés. par Van Duyse · texte numérisé non relu

Magnus. Klin. Monalsb., p. 62, 1884 (rés. par Van Duyse

. Magnus admet du côté de la paroi interne de l’orbite un amas de veines variqueuses.

Gessner (1) rapporte l'observation suivante :

Fille de 17 ans. Avec la tête droite, exophtalmos et œil en po- Sition normale. La tête étant baissée pendant une demi à une minute, le bulbe proémine de trois à cinq millimètres de plus que l’autre et des douleurs se produisent dans l'orbite. Pour expliquer l'exophtalmie, Gessner admet un amas de veines variqueuses rétrobulbaires et attribue l’exophtalmos à la disparition de la graisse

orbitaire par les veines élargies.

M. Panas cite également une observation de Schwarzschild (2) et en donne ce résumé :

« Cocher de 20 ans; à l’âge de 8 ans, coup sur le rebord orbitaire droit avec plaie à la région sourcilière. Quelques jours après, enophtalmie atteignant 6 millimètres; enfoncement prononcé de la paupière supérieure avec diminution de la fente palpébrale. Dans l’attitude penchée de la tète, exophtalmie de 6 millimètres ; ce qui donne 12 millimètres pour l’excursion totale du globe. V = 1 ; fond d’œil normal; mobilité à peu près conservée ; arrêt de développement de la face du même côté.

L'auteur fait remarquer que son cas est le seul où l’exophtal-

fe Gessner. Centralbl. f. p. Augenheilk, 1889 (rés. par Van Duyse). 2. Schwarzschili, Med! Rec. New-York, 14 mai 1892.

Terson 2

18 = mie traumatique se transformait en exophtalmie. Nous peñsons

qu’il s'agissait plutôt ici d'exophtalmie variqueuse.»

C’est le mémoire de Sergent (1), consciencieusement travaillé et reposant sur une observation absolument typique, qui a, on peut ledire, fait connaître en France ces cas si curieux d'exophtalmie intermittente et établi très complètement la symptomatologie de l’affection, en y ajoutant Le résultat de la compression des jugulaires. De plus, sans être complètement élucidée, la pathogénie, est discutée avec soin. Voici l’observation de Sergent :

Le 28 octobre 1892, le nommé Michel D..., âgé de 44 ans, teinturier, entrait pour une attaque de rhumatisme aigu à l’hôpital Saint-Antoine dans le service de M. le D' Gingeot, dont j'étais alors l’interne. Il sortait guéri dans les premiers jours de janvier.

Mais quelques jours avant de quitter le service, il m'avait rendu témoin d’un phénomène curieux que personne n’avait soupçonné pendant son long séjour à l’hôpital. C'était une exophtalmie qu’il produisait à volonté en baissant la tête pendant quelques secondes.

[. — ANTÉCÉDENTS. — Anjiécédenis héréditaires. — Rien à

signaler ; personne dans sa famille n’a présenté le même phéno-

x e mene.

Antécédenis personnels. — D... n’a jamais eu aucune maladie dans son enfance. En 1888, à 40 ans, il souffre d’une première

attaque de rhumatisme articulaire aigu ; en 1892 (le 28 octobre)

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