C. — Traitement radio-chirurgical

Si on a obtenu peu de résultats par la thérapeutique radiante seule, l’association des radiations et de la chirurgie a conduit à des succès inespérés; on a essayé différentes techniques :

Vulvectomie après curiethérapie; Radiothérapie après vulvectomie.

On a remarqué que, dans ce dernier cas, la vulve nouvelle formée par de la peau empruntée aux régions environnantes n'est plus du tout sensible aux rayons, et les douleurs signalées dans le traitement par la radiothérapie seule ne sont plus à craindre.

La radiothérapie pénétrante sur les territoires ganglionnaires après exérèse chirurgicale à aussi été très souvent employée.

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Les cas publiés semblent montrer qu'on dispose là d'un moyen efficace pour prévenir les récidives ganghonnaires, si fréquentes. La chirurgie première facilite le travail des rayons et on peut espérer ainsi une stérilisation complète. For-gue et Massabuau envisagent de la facon suivante le traitement actuel du cancer de la vulve (Traité de chirurgie, 1927).

Large exérèse de la lésion locale avec curage ganglionnaire bilatéral suivis de radiothérapie pénétrante sur les régions inguino-crurales. =

Nos conclusions seraient exactement les mêmes si nous ne possédions depuis quelques années cet instrument merveilleux de guérison qu'est la diathermo-coagulation. :