FES

des éléments cellulaires à noyaux fortement colorés; ces éléments sont excessivement nombreux et rangés sans ordre au premier abord: mais, de loin en loin, ils se groupent pour former de véritables néoformations glandulaires où l'on reconnaît parfaitement la cellule sébacée. Au centre de ces formations, les éléments cellulaires ont fondu et ils sont remplacés par une substance amorphe, colorée en brun acajou par l'acide osmique : c'est du sébum; à côté de ces formations métatypiques, il en est d’autres où la dégénérescence est beaucoup plus avancée et où l’on ne trouve plus que du sébum mêlé à quelques débris épithéliaux, le tout noyé dans un tissu aréolaire où l’on trouve de gros amas de substance sébacée. En aucun point de la préparation on ne trouve de globes cornés. Le doute n’est donc plus possible. Il s’agit bien d'un épithélioma de par les éléments métatypiques et atypiques observés et, surtout, de par la désorientation des éléments jeunes ; en plus, c’est bien un épithélioma sébacé puisque l'élément cellulaire trouvé dans la formation glandulaire métatypique est la cellule sébacée et que dans les néoformations on trouve du sébum en grande quantité.

+ Une coupe pratiquée au niveau des corps caverneux montre qu'ils sont envahis dans leur partie périphérique. Il apparaît une infiltration de cellules jeunes noyant les faisceaux élastiques et musculaires, s'étendant en nappe au niveau des mailles du tissu caverneux, groupées en foyers en certains points avec dégénérescence sébacée au centre; ces amas cellulaires en dégénérescence correspondaient macroscopià de petits ilotsjaunâtres perdus au milieu du tissu ambiant. A mesure qu'on se rapproche de l'urèthre, l'infiltration cellulaire diminue et le corps caverneux reprend son aspect normal.

L'urèthre n'est pas touché. Néanmoins, en certains points, la muqueuse a disparu. La lumière du canal est déformée, ce qui s'explique bien par la compression qu'exercait la tumeur à ce niveau.

Des

Dans les ganglions inguinaux retirés dans l'opération, on retrouve cette même dégénérescence au centre des néoformations. Il s'agit, ici aussi, d'éléments jeunes sébacés, qui infiltrent le tissu ganglionnaire, analogues à ceux trouvés au niveau de la tumeur. Toujours pas de globes cornés.

Celle observation nous semble des plus concluantes et c'est bien à une forme d'épithélioma analogue aux épithéliomas sébacés observés par M. le professeur Poncel que nous avons affare. Nous y retrouvons la même lenteur d'évolution et les mêmes symptômes chniques. L'examen histologique nous à montré que le point de départ élait la cellule sébacée: la dégénérescence des néoformations, la désorientalion cellulaire et l'infiltration des ganglions nous traduisent bien la malignité de la tumeur et nous allons voir maintenant que c'est sur ces signes que nous avons pu confirmerle diagnostie d'épithélioma sébacé, posé déjà cliniquement.