DA HIER
tes à un mince tractus épithélial, et les glandes sébacées à un diverticule sans importance. Les follicules, en d’autres termes, sont étranglés et comme étouffés par l’hypertrophie de la gaine conjonctive; dans toute son étendue, du reste, le derme de cette région a subi une sclérose manifeste, indice de la réaction conjonctive contre l’invasion épithéliale. Je rappelle que cette tumeur avait cessé d’augmenter de volume pendant les derniers temps de la maladie.
Un certain nombre des tumeurs thoraciques, celles précisément qui se faisaient remarquer par leur plus grande dureté, m’ont également fourni la preuve de cette réaction conjonctive. On y trouvait des nodules bien limités, provenant de la transformation de glomérules sudoripares ou de lobules adipeux {fig. 1, g) dont la structure était la suivante : du tissu conjonctif dense, scléreux, dont les faisceaux, entremêlés de rares fibres élastiques, formaient un feutrage serré, et par-ci parla quelques cellules épithéliales isolées ou en groupes peu volumineux, qui semblaient en voie d’atrophie. Cet aspect, rappelant celui que l’on observe dans le squirrhe, indiquait un processus qui, s’il eût prédominé, aurait pu conduire à la guérison au moins partielle des tumeurs.
Il me reste à parler de quelques altérations des canaux excréteurs sudoripares auxquelles sont consacrées les fig. 3, 4, 9 et 10 de mes planches. Elles m’ont paru intéressantes à rapprocher de celles que j’avais constatées dans une forme de tumeurs d’origine sudoripare qui a fait l’objet d’un précédent travail L Dans le type d’épithéliome diffus qui m’occupe ici, les canaux excréteurs ne sont altérés que secondairement; parfois leur cuticule paraît épaissie, ce qu’on ne saurait affirmo^r vu l’importance variable de cette formation à l’état normal, les couches épithéliales restant intactes [fig. 3). Dans des canaux qui correspondaient manifestement à des glomérules en voie d’altération épithéliomateuse, j’ai trouvé fréquemment la lumière occupée par une matière spéciale sous forme de cylindre qui distend les parois; de sorte que l’on observe les aspects que j’ai fait représenter sur mes planches et qui s’appliquent [fig. 4) à une coupe transversale et [fig. 9) tà une coupe longitudinale d’un canal ainsi obstrué. Cette matière, parfois un peu granuleuse, souvent tout à fait homogène et fortement réfringente, se colore en jaune par le picrocarminate, brunit un peu par l’acide osmique, est insoluble dans l’acide acétique et dans les alcalis. C’est donc une matière colloïde qui est identique à celle que j’avais rencontrée dans les kystes de l’épithéliome adénoïde auquel j’ai fait allusion. On peut constater que cette matière est contenue à l’intérieur de la cuticule; elle n’est donc probablement pas produite sur place, mais provient de la portion sécrétante du tube sudoripare. Parfois [fig. 10) une partie d’un canal excréteur se dilate en forme de kyste et l’on peut y voir des boudins de cette matière colloïde, bizarrement con-