Christot, Gaz. hehdnm

,1. DABI EK.

glande (jui a donné naissance à la tumeur; on doit trouver par conséquent dans un adénome une membrane propre parfaitement continue et rordonnancement régulier des cellules, qui elles-mêmes doivent offrir une différenciation spéciale. On pourrait appliquer aux cas actuels, avec plus de raison, je crois, le à' épithéliome adénoïde, qui indiquerait à la fois

le genre auquel ces tumeurs appartiennent et les particularités microscopiques, sinon histologiques, de leur structure. Cette expression aurait l’avantage, sur celle à' épithéliome intrafjlandulaire, qui a été proposée, de ne pas préjuger la question du point de départ, laquelle peut rester douteuse dans certains cas, et d’être basée seulement sur la disposition générale des parties constituantes. J’aurai l’occasion de dire plus loin que c’est cette disposition générale, bien plus que l’origine réelle d’n ne tumeur, qui influe sur sa marche clinique.

On trouve dans les publications^q^écentes quelques cas de tumeurs qui me semblent appartenir [à ce même type d’épitbéliome adénoïde des glandes sudoripares et qui sont même plus caractéristiques encore. Je ne les citerai pas tous, d’autant qu’il y en a sans doute un certain nombre qui m’ont échappé. Deux ou trois exemples suffiront.

Chandelux^ a publié, dans ce recueil même, l’étude approfondie d’un tubercule sous-cutané douloureux dont voici en quelques mots la description : Tumeur de la grosseur d’un pois, datant de 6 ans et siégeant à l’avant-bras d’une femme de 43 ans ; tumeur sous-cutanée n’adhérant à la peau que par un cordon du volume d’une épingle. Sur des coupes on la trouva constituée par une agglomération de cordons cellulaires enroulés et pelotonnés, plus ou moins bosselés. Chaque cordon était entouré d’une membrane propre, mince, homogène, sur laquelle venaient s’implanter les cellules les pins externes. En quelques points on apercevait une lumière centrale. Dans le voisinage, quelques glomérules sudoripares étaient hypertrophiés et contenaient des accumulations d’épithélium analogue à celui de la tunmur. L’auteur donne à cette pièce le nom d’épithéliome tubuleux. Verneuil

1. CuANDKLux. Des tubercules sous-cutanés douloureux [Arch. de pliysioL, t. XIV, 1882, rase, 5 et pl. 14 (cas Rl.

ÉIMTIIELIOMI'] DES GLANDES SEDOUll’ARES.

et Biocti n eussent pas manque de Tappeler polyadénome siidoripare; ici encore il me semble que le terme à'épitliéliome adénoïde d’origine sudoripare, serait parfaitement à sa place.

J’ai trouvé dans un recueil de médecine vétérinaire l’observation d’une tumeur provenant de la peau d’un chien et (jui, bien analysée par M. Liénaux, se rapproche, plus que toutes celles que je connais, de l’adénome vrai b Cette tumeur, dont on ignore l’ancienneté, avait le volume d’un œuf, siégeait sur sur le dos de l’animal, était adhérente à la peau et mobile a^ec elle. Sur la coupe elle apparaissait enveloppée d’une coque conjonctive qui, envoyant des cloisons dans son intérieur, la divisait en lobules de 1 cà 3 millimètres de diamètre. Ces lobules avaient une structure glandulaire, étaient constitués pai des tubes enroulés, paémi lesquels on en remarquait un ou deux principaux auxquels les autres se rattachaient comme des branches à un tronc. La structure des tubes principaux était absolument celle des canaux excréteurs des glandes sudoripares : une enveloppe conjonctive et une membrane propre, sur laquelle s’implantait un épithélium presque toujours composé de deux conciles et limité sur sa face interne pai une cuticule épaisse et réfringente. Dans les branches collatérales la structure était analogue, mais souvent la lumière et la cuticule faisaient défaut, les cellules épithéliales remplissant toute la cavité ; ces cylindres épithéliaux pleins s'ont comparés par 1 auteur à des glandes en voie de développement. Quelques tubes étaient moniliformes, parfois anastomosés; dans quelques-uns se voyaient des globes épidermiques. Ce dernier fait indique bien que l’épithélium glandulaire était profondément modifié, qu’après être revenu à l’état embryonnaire, il avait subi l’évolution cornée qui n’appartient normalement qu’à l’épiderme superficiel. C’est donc bien là un exemple d’épi théliome adénoïde.

Qn’il me soit permis enfin de rappeler ici une forme d’épithéliome adénoïde des glandes sudoripares d’un tout autre type, que j’ai été le premier à signaler b II s’agissait dans ce