OBSERVATION X
2... Madame Cl.. , 29ans. — Goiître simple. LAS pouls augmente avec l'hypophyse.
nl y a | 4 mois s'est aperçue incidemment que son cou : augmentait de volume.
nue qu ‘ls accusaient toûs d' une sn ne. ;
-. Bon état général.
Etat actuel. — Goître-volumineux, sans gêne respiratoire. -
— Pas d’exophtalmie, ni palpitations, ni bouffées de chaleur. — Pouls à 78. = Ra POULS ET PRESSION 1° Epreuve de l’adrénaline.. — Injection intra-musculaire ; de 1 "#. d’adrénaline après repas de 100 # de suere. Avant l'injection : ï : Pouls : 78 Mx:15 Mn:10 Après l'injection :
"Au bout de ‘5 minutes. == 75 °— 16 210 ER pese NS SU "40 — 10 ù AB= Ed A6 1 9,5.
ne 90 ie 2 SD es 15 — 85 2 Cd Ve Er D ee rad 9 SSP RITES DSC 0 En A ee D es 40= . — OR An eo EE PS PS EE d — 410
Pas de sucre. Le pouls augmente de 12 pulsations. 2° Epreuve de l’hypophyse. — Injection de 1 m3 d'extrait Choay. Après repas de Porak.
Avant l'injection : ; TES Pouls: 70" Mx°17 ° Mn:10*.
Après l'injection : |
Au bout de 5-minutes:. =" +70. = 17 410 — 10 . De TD = ADN er l0 —" 145. —= PE CCE AG 407 — DR 96 AG LS 9 — ee — 75 155 —:,95 STARS CE cr riJTENe es 16 2:95 —S 35 — — 84 — 15 520,5 RSS LS BOT NES AS ee 10 2 A nt APRES Me de)
Pas de glycosurie.
Le pouls augmente de 14 pulsations.
Notre observation porte donc sur un cas de goître volumineux sans symptômes généraux.
den nos deux épreuves.
. Erneuve BE L ADRÉNALINE es
“he pression oscille autour de la
CD = js ’
ES
Re us. — : Le pouls s suit une (courbe irrégulière, : on augmente que de 2 pulsations.
de — - Néant. jp : . or ie
S RS © Evneuve DE L’ HYPOPHYSE.
| Pression. - — La tension maxima baisse.
Pouls. Le pouls subit une ascension régulière et | augmente de 14 pulsations au bout de 30 à 35 D muutes 1. | ‘ ie . Glycosurie. — Néant. à re .
Nous voyons donc que chez notre malade où cli- | niquement rien n autorise l'hypothèse . de Basedow, nos déux épreuves se comportent différemment des. précédentes. : RER A Padrénaline le Boule subit peu de modification, la. nsion varie peu et pas de glycosurie..
À l'hypophyse, la tension maxima baisse, mais le pouls suit une marche ascendante. :
Ces résultats sont donc loin des précédents et le fait est intéressant, d'autant plus qu'il ne va pas à l'encontre de la clinique, surtout si l'on rapproche le cas de cette malade atteinte de goître simple de notre observation II qui se rapporte à un goître basedowifié. On peut voir alors que l'injection d'hypophyse et d'adrénaline donne des résultats tout à fait opposés.
he de Asthénie
ie. | OBSERVATION XI
Monsieur S….. , 24 ans 1/2. — Asthénie. ie pouls TRES,
avec l’ hypophyse.
ün 4914, surmenage meteétese En 1916, perte de l'appétit. Digestions difficiles, Consti- . pation. Ces symptômes apparaissent périodiquement. Au début de 1918 pendant l'épidémie de grippe, mauvais état général avec amaigrissement et anorexie. Sans noue tümes pulmonaires. Cet état dure de 15 à 20 jours.
Ne s’est jamais bien porté depuis.
Aucun signe clinique de Basedow 1 même fruste.
PouLs ET PRESSIGN 1° Epreuve de l’adrénaline. — Injection intra-musculaire de 1"+' d’adrénaline après repas de 100 :' de sucre.
Avant l'injection :
; Pouls: 60 Mx:13 Mn:7,5 Après l'injection : CR
Au bout de 5 minutes.® — ie Te 7,9 2 FD se GRR MERE — fou 6 = 3m — 70 — 20 — — 60 —"- 135 — 6 — 25 — — G5 — 14 — 6 = 30 = 62 ae 0 = ei = 09 VMS Ce ee Me = HD MR er — 45 — — 65 — 14,5 — 7 = 50e is bon More
Pas de glycosurie.
Relève du pouls de 10 pulsations.
Gætsch négatif. -
2° Epreuve de l'hypophyse.—. — Injection intra- musculaire
de 1°" d'extrait Choay après repas de Porak.
: Avant l'injection : AS Ne | ESS = Pouls :- 72. Mx:14”Mn:8
Après l'injection : :
Au bout de 5 minutes. — 72 — 15 — 8. pes AO ES ARR RS à eee RSR de 0 — 2e DR D : Jo 19 matt - U— 25 — — RUES HE 0e — SD REA 5 TS Mine Je . En Ps Re = APS PUR OS ce do = 9 — 50 — — : 90 — 16 —10 Pas de glycosurie. Le pouls augmente de 13 à 18 pulsä-
tions.
Bien que chez notre malade on ne note aucun.
signe de troubles de fonctionnement de la glande
thyroïde, nous avons cependant essayé nos épreuves.
ÉPREUVE DE L'ADRÉNAIINE
Pression. — La pression oscille peu.
Pouls. — Le pouls augmente légèrement.
Glycosurie. — Néant.
La réaction signalée par Gætsch n'existe pas.
ÉPREUVE DE L'HYPOPHYSE Pression. — La pression augmente nettement de + a tsdesré.
: Pouls.=— Le pouls augmente de fréquence de 72 . pulsations passe à 90.
Glyeosurie. — Néant.
Ici encore la réaction à l'adrénaline est à peu près
néante.
Ut :
La réaction de r hypophyse présente ce fait suat que la tension maxima et le pouls suivent une courbe ascendante. :
Ilest: légitime de considérer ces résultats comme la contre partie de ceux obtenus dans nos 9 premières observations, d'autant plus qu'ils sont obtenus chez un sujet paraissant cliniquement indemne de toute affection endocrinienne. |
E. — Acromégalie
