‹ Contribution à l'Étude de l'Érythème actinique localisé en thérapeutiqueChapitre 19 sur 61 · DEL AN · texte numérisé non relu

DEL AN

Welsch, en 1922, étudiant l'utilité de l’érythème pour la prévention des radiodermites, après avoir irradié 8 malades 2 minutes à 0 m. 50 une zone de la région sus-claviculaire dé 0,02 »x 0,05 d’étendue, constate au capillaroscope l'injection des capillaires des papilles du derme et dans 10 cas de grosses réactions (individus à système vaso-moteur faible) observe que les vaisseaux injectés sont plus nombreux ; le réseau vasculaire du chorion forme une nappe rouge ; il y a exsudat par rupture des capillaires ; d’autres vaisseaux ont des contours rendus flous par de l’œdème. Ces modifications intenses persistant 12-24 heures.

Keller, en 1923-1924, examinant plus spécialement, avec 1/10 de dose Finsen de lampe à vapeur de Hg, la réaction de l’oxydase (dopa-réaction) pour voir le rôle des leucocytes dans l’érythème, constate :

1° 1 heure aprés : rien d’anormal ;

20 5 heures après : début de l’érythème ; épiderme intact ; déjà leucocytes émigrant des vaisseaux et capillaires superficiels ;

30 30 heures après : érythème maximum ; couche cornée et kérato-hyaline normale ; dans la couche granuleuse : vésicules à leucocytes ;

40 Aprés 3 jours: l’érythème diminue ; épiderme épaissi ; 2 zones :

à) Superficielle : couche homogène, nombreuses cellules très colorées et petites vésicules à leucocytes ; pigmentation ;

b) En profondeur : pigment entre zone de nécrose et zone de reconstruction ; pas de pigment dans la nouvelle basale ; leucocytes dans la zone dégénérée sous la couche cornéenne ; papilles : multiplication, congestion et dilatation vasculaire ;

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