NE REIN

faudrait employer le pluriel. L'analyse chimique fut impuissante jusqu'ici à différencier ces diverses mélanines et à nous permettre de remonter à partir d'une mélanine jusqu’à l'amino-acide phénolique qui la engendrée ». Le « chromogène du pigment doit être pourvu des deux oxydryles phénoliques, comme l’adrénalire. Hypothèse préférable mais hypothèse. Nous ignorons donc la nature du chromogène qui engendre le pigment. Quant au mécanisme qui détermine la formation de celui-ci, on ne peut le considérer comme totalement élucidé. Par analogie avec ce que nous constatons dans la série végétale et dans la série animale, et par une pente de l'esprit contemporain, nous inclinons à croire que la mélanogénèse humaine est un phénomène diastasique. » « IL est vraisemblable qu'il s’agit d’une diastase identique ou analogue à la tyrosinase, qu'une circonstance particulière ne permit pas encore d’extraire ni même de mettre en évidence in situ par son action sur la tyrosine. ». « Un facteur nous paraît d'une grande importance : la réaction du milieu » (Dejust).

Il est de connaissance banale que sous l'influence de l'U.-V., soit seul, soit mêlé aux autres radiations comme dans la lumière solaire ou les sources artificielles, on voit après un certain nombre de séances la pigmentation cutanée s'accentuer progressivement. Nous n’insistons pas sur les modalités de ce phénomène : pigmentation plus forte, cuivrée et plus tenace avec les grandes À comme celles émises par le soleil ou l'arc, pigmentation d'autant plus nette que l'irradiation antérieure a été plus forte, sauf au cas de phlycténisation qui s'accompagne au contraire de pigmentation ; pigmentation succédant à l'érythème ou surve-

nant isolément, Hausser et Wable affirmant dans ce dernier cas la présence d’érythèmes non visibles à l'œil nu. Pigmentation, enfin, présentant de grandes variations individuelles (nourrissons, vieillards) ou pathologiques (addisoniens), etc. Pour son étude expérimentale nous renvoyons aux références intéressant ce sujet (Meirovsky, Lignac, Keller, etc...).

Cette pigmentation intervient-elle dans le phénomène de l’accoutumance ? k

La théorie facile du rôle protecteur du pigment contre les radiations a été longtemps admise comme évidente (Miramond de La Roquette), puis certains travaux parurent l’affirmer définitivement. Nous rappel. lerons la classique expérience de Finsen : irradiant pour la première fois son avant-bras, après avoir fait une marque à l'encre de Chine, n’obtint par la suite de pigmentation que sur les parties de la peau recouvertes par l'encre (malgré une insolation de 3 h.) ; une deuxième irradiation, l'encre ayant été enlevée par lavage, ne provoqua cette fois un érythème que sur la zone qui avait été protégée auparavant. Il en conclut à la protection du pigment contre la lumière.

Mais Keller a repris cette expérience et a fait observer justement que la déduction qu’on en tirait habituellement comportait une faute de raisonnement : de ce qu'il y avait concordance topographique entre les régions pigmentées et les régions actino-résistantes il ne s'ensuivait nullement qu’il y ait rapport de cause à effet entre la pigmentation et l’accoutumance. Il montre qu'on ne peut assimiler la protection due à l'encre de Chine déposée sur la peau à celle du pigment de la couche basale de l’épiderme. A son tour il procéda à des expérimentations précises pour mettre

RUNE à RONA

en brèche la théorie du « Parasol brun » : nous ne les décrirons pas ici. Il en conclut que :

1° La pigmentation provoquée par les U.-V. suit son cours indépendamment de l'adaptation à la lumière ;

20 Une pigmentation ne constitue pas à elle seule une condition d'adaptation ;

3° L'adaptation est possible sans aucune pigmentation (albinos).

D'autres avant et après lui ont d’ailleurs apporté à l'appui de cette argumentation une foule de faits disparates, de menus détails, dont l’ensemble constitue toutefois un faisceau impressionnant.

Bowles montre que les taches de rousseur du visage exposé au soleil sont à elles seules le siège d’une vive réaction avec gonflement localisé.

Rost note l'insensibilité à la lumière quel que soit le degré de pigmentation. Il fait remarquer que le Kromayer donne une extrême résistance à la peau sans la pigmenter beaucoup.

Blasckow a accoutumé des régions de peau sans ou presque sans pigment ou dépigmentées (vitiligos).

With de même ; ce dernier, en oûtre, a mis en évidence un fait troublant : la moindre grande résistance à la lumière de la peau du nègre qui réagit par un érythème bien plus vif que celle du blanc qui est pourtant bien moins pigmentée.

Keller indique que la pigmentation par R. X ne confère aucune protection à la lumière et que d'autre part, fait capital, l'accoutumance disparaît plus vite que la pigmentation, d’où possibilité d'obtenir des pigmentations anciennes même très marquées, comme l'ont constaté tous les actinologistes.

jp

Kropatch et Linser ont même signalé une actinosensibilisation de certaines zones pigmentées par une irradiation antérieure.

La prétendue faible résistance des sujets à peaux claires a été mise en défaut en de nombreuses occasions où aucune réaction n’a pu être déterminée (Dufestel).

Les extraits de peau irradiée ne semblent exercer aucune influence sur la peau irradiée (Pransnitz, Kustrin ; greffons : Linser et Kropatch).

Enfin l'étude des seuils érythémateux et pigmentaires avec le test de Saidman nous donne d'utiles renseignements : le seuil pigmentaire est plus élevé que le seuil d’érythème ordinaire (S.,) et également que le seuil d'érythème apparent observé après disparition des marques les plus légères quelques jours après l'irradiation. Il paraît se déplacer vers les fortes doses, mais il y a de grosses variations individuelles et iln’y.a pas de parallélisme avec le déplacement des seuils d’érythème, un érythème appliqué par-dessus le test ne respecte pas toujours le seuil pigmentaire. La pigmentation nette pour les fortes doses est suivie de dépigmentation en cas d’éryjthème vésiculeux. Pour les très fortes doses, l’accoutumance disparait, les érythèmes s’additionnent.

Que nous apprend l’expérimentation et la clinique sur ce phénomène de l’accoutumance ?

Perthes note que le début de la diminution de la sensibilité commence 5 heures après l'irradiation ; l'expérience a montré qu'elle devenait maximaten 12 à 15 séances trihebdomadaires, à condition que les irradiations soient suffisantes (plus de 4 à 5 minutes) et suffisamment espacées (plus de 24 heures, moins de