HERO
L'âge des enfants varie entre 4 mois. et demi et 1 an. Sur ces quatre cas, deux sont morts, deux ont guéri sans séquelle. Ce qui confirme l’opinion de R. DEBRE et M. LELONG lorsqu'ils écrivent : « L'évolution est grave, la mortalité oscillant entre le tiers et la moitié des cas. Les formes qui guérissent ne laissent en général pas de séquelle. >»
OBS. N° 2718 : Enfant B. Maurice, 1 an.
A.P.: Né à terme. Accouchement normal. Poids 3 kg. 600 à la naissance. Nourri au sein pendant six mois. Vaccination anti-variolique : 15 jours avant lentrée.
— L'affection a débuté trois jours avant lhospitalisation par une température entre 39° et 40° et des troubles digestifs. Vomit tout ce qu’il prend sauf Caroube. Diarrhée importante.
A l'entrée : Température : 41°; teint gris, regard fixe, yeux cernés, lèvres cyanosées, ongles cyanosés. Hypotonie surtout marquée aux membres inférieurs. Fontanelle déprimée. Convulsions, râles fins d’œdème aux bases pulmonaires. Radioscopie négative. Ponction lombaire, résultat :
Albumine : 0 gr. 25 pour 1000; Sucre : 1 gr. 40 pour 1000; Cytologie : 3 éléments blancs par mm3.
Le Doceur ROGET conclut : « Enfant rentrant avec un tableau d'encéphalite suraiguë. Température à 40°; Coma complet; Pauses respiratoires; Etat convulsif constant. Teint gris. Plafonnement des yeux. Hypotonie généralisée. Il s’agit certainement d’une encéphalite postvaccinale survenant au 15° jour d’une vaccination anti-
RMS à
variolique encore en pleine évolution, sans signe d’injection locale. »
Décès dans les quatre heures qui suivent lentrée malgré le traitement mis en œuvre.
8° Encéphalite à poussées successives.
Ce sont les antécédents personnels de l'enfant ou au contraïre l’évolution qui permettent de faire le diagnostic étiologique. Le syndrôme toxique survient en effet souvent comme première manifestation de l’affection que confirmeront de nouvelles bouffées encéphalitiques.
A l'opposé le syndrôme toxique n'apparaît parfois qu’au terme d’une série d'accidents qui avaient déjà permis de parler d’encéphalite.
Le pronostic immédiat de tels états toxiques n’est souvent pas mauvais, l’avenir est hélas bien sombre.
Nous présenterons deux observations de ce tableau bien particulier, dont une avec vérification anatomique.
OBS. N° 3088 : Enfant Def. Josette, 10 mois.
