Brennecke, Loc. cit

Lion

5° Un diverticule adhérent peut agir comme une bride autour de laquelle l'intestin s’enroule en don-

nant une simple constriction ou un volvulus ;

6° Un prolapsus de l'intestin grêle à travers une fistule fæcaio-ombilicale ou un prolapsus d’un diverticule de Meckel à travers un sac herniaire.

Comme nous l’avons déjà vu par suite de sa situation dans la fosse iliaque droite les symptômes observés en général sont ceux d’une appendicite ou ceux

de l’occlusion intestinale par l’invagination iléo-cæ- . cale ordinaire ; seule lopération ou l’autopsie.

peuvent faire le diagnostic avec certitude. La douleur est sous forme de coliques autour de l’ombilic à droite ou à gauche. Elle peut être accompagnée par des vomissements et dans un certain nombre de selles sanglantes, le sang abondant et de colora:ion foncée. Dans les antécédents on note souvent des crises. L'ombilic est souvent rétracté ; d'habitude il n'y a pas de fièvre les premiers jours. Quand il y a de l’obstruction les symptômes habituels sont présents tels que tumeurs, mouvements périslaltiques, vomissements et constipation.

A propos d'un cas qu’il a opéré Buchanan (1) insiste sur le grand danger offert par la toxémie quand un intestin obstrué au-dessus de l’étranglement pendant un temps assez long se déverse audessous dans l'intestin collabé ; dans ce cas il serait souhaitable de drainer l'intestin si l’état de celui-ci