A COUR

Le jour, ells sont moins fréquentes, mais plus violentes.

Au réveil, la face postéro-externe des membres supérieurs

est douloureuse, la base du thorax comme en bois. Fréquemment, après les contractions, se produisent de la

rougeur de la face et de la sudation. | 13 août 1918. — Décédé à 15 h. 30.

Cas 3 de Parker.

Il s’agit d’un homme de 44 ans, examiné le 24 octobre 1919. Il accuse des douleurs et de la faiblesse dans les jambes ; depuis cinq mois dans la gauche ; depuis deux mois, augmentation, puis atteinte de la droite.

Faïiblesse, troubles de la démarche et atrophie depuis deux mois, le malade dut faise usage de béquilles dès ce moment.

Troubles des sphincters.

Examen : Membre inférieur gauche, faible, mais non paralysé. Le droit est légèrement diminué. Hypotonie et atrophie.

Réflexes achilléens : abolis.

Réflexes rotuliens : inconstants.

Pas de gros troubles de la sensibilité.

Anesthésies tactile et douloureuse à la face postérieure des membres He ICuRE de Lv à Sv. Légers troubles sphinctériens.

P. L. : nombreux globules de pus.

- Opération le 30 octobre: on découvre un gliome malin extradural allant de Lurt à l'extrémité du canal sacré avec un prolongement antérieur sur quelques racines candales. Un ruban inflammatoire tendu au travers de la dure-mère ferme un kyste contenant du liquide floconneux communiquant avec l’espace sous-dural.

Cas 7 de Parker.

Femme de 25 ans, venue consulter pour des douleurs dans la hanche droite le 20 novembre 1920. Deux ans et demi auparavant, elle avait ressenti des douleurs dans l’ischion droit et la face externe de la jambe droite, pendant une 3° grossesse. Elles cessèrent trois semaines après l’accouchement, puis reprirent au bout de quatre mois, ous en présentant des rémissions.

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En juillet 1920, apparition de douleurs dans la colonne vertébrale.

En octobre, incontinence des urines et des matières ; pas de trouble de la démarche. Pour se reposer, la malade devait s’agenouiller sur une chaise, puis s’allonger, le ventre sur une table.

Examen : Anesthésie aux trois modes S2, Sô, S£, S5 à gauche S4, S5 à droite.

Réflexes rotuliens et achilléens abolis.

Douleurs à la colonne lombaire avec limitation des mouvements et douleurs à la pression Lu, Liv, Lv s’irradiant vers le sciatique.

Légers troubles sphinctériens.

Réfléxes anaux et hypogastriques abolis. A la radiographie, pas de particularité. P. L. : sp.

Opération, pratiquée le 30 novembre 1920.

Gliome de l’épendyme, au niveau de Lu. La partie supérieure est intradurale et extramédullaire. La partie inférieure infiltre l’os et les muscles lombaires.

Cas 9 de Parker.

Un homme de 60 ans vient le 13 avril 1920 pour incontinence d'urine, constipation et des douleurs derrière les jambes.

Le début paraissait remonter à 12 mois. Voici les étapes signalées par le malade, de la marche de l’affection.

Trois mois après le début: douleurs dans les jambes.

Quatre mois de l’impuissance.

Neuf mois incontinence vésicale et rectale. ;

Onze mois anesthésie.

Anesthésie nette en Sf, S5, trouble en Si,

Diminution des R. achilléens et rotuliens. Les R. anal et bulbo caverneux sont abolis. L. C. R. normal.

Au toucher rectal, on constate une tumeur de la face antérieure du sacrum.

Observation schématique, vraiment intéressante, où le malade montre de lui-même la période latente longue puis la

succession rapide des grands symptomes lorsque le syndrome est définitivement constitué.

Cas de Jumentié (résumé): rapporté à la Société de Neurologie le 29 février 1912.1)

Durée d’environ trois années.

Paraplégie, troubles des sphincters, troubles trophiques, pas d’extension de l’orteil.

A l’autopsie : on trouve une volumineuse tumeur de 8 cm. afférente à la queue de cheval.

Sarcome ayant de simples relations de contiguité avec les nerfs.

Les racines sacrées sont démyélinisées.

1) R. Neurologique, I, 1912, p. 378.