‹ Contribution à l'étude de l'évolution de la formule hémoleucocytaire dans la tuberculose humaine: son utilisation pour le pronosticChapitre 44 sur 46 · CONCLUSIONS · texte numérisé non relu

CONCLUSIONS

Des examens de sang pratiqués chez 50 tuberculeux, on peut conclure :

Dans les formes chirurgicales de la tuberculuse humaine, les bons effets de l'intervention opératoire et du traitement, l’amélioration de l’état général et la tendance à la guérison donnent lieu aux réactions hématologiques suivantes : diminution du taux des leucocytes et des polynucléés neutrophiles, augmentation et persistance d’un taux élevé de lymphocytes (petits et moyens), des grands mononucléés et de leurs formes d'évolution ; ascension du taux des éosinophiles : valeur nucléaire élevée, déviation vers la droite de l’image neutrophile du sang, abaissement du quotient neutro-leucocytaire. La constatation chez un malade d’une telle formule peut permettre, jointe aux renseignements fournis par l'examen clinique, de porter, pour l'évolution ultérieure du cas, un pronostic favorable. L'augmentation du taux des éléments blancs, la polynucléose, l’abaissement des lymphocytes, des mononucléés et des éosinophiles, l'élévation du quotient neutro-leucocytaire, une valeur nucléaire basse, une image neutrophile déviée vers la gauche indiquent une forme rebelle, virulente, ou une complication, et commandent un pronostic réservé.

Au cours de la tuberculose pleuro-pulmonaire chronique, l'examen du sang, dans les diverses formes, donne les indications suivantes :

Dans les tuberculoses fermées, dans les tuberculoses ouvertes à évolution fibreuse ou flibro-caséeuse, torpides, susceptibles d'amélioration, le début des épisodes aigus, « des poussées évo-

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