OBSERVATION IX

Mme D... (Berthe), 62 ans, souffre dans le flanc droit de douleurs violentes, comme des coups de couteau s’irradiant dans les reins. Vomissements qui ne sont pas alimentaires. Pendant la période douloureuse, le ventre se ballonne. Constipation très tenace. Quand elle entre à l'hôpital, il y a onze jours qu’elle n’est

pas allée à la selle.

Antécédents. —- Diabète; hémiplégie droite.

Examen. — Abdomen ballonné. Flanc droit, fosse iliaque droite

souples, non douloureux.

Graphie sans préparation. — Image gazeuse occupant tout le bas-fond cæcal; on ne voit pas d’anses grêles dilatées. Pas de niveaux liquidiens.

Lavement. — Boucle splénique considérable, et arrêt du lavement au milieu de l’ascendant.

On pense à un néo du côlon ascendant.

L'intervention montre un côlon ascendant accroché sous la

vésicule. Lésions de cholécystite calculeuse chronique.

Les trois observations qui suivent relèvent de causes occlusives plus rares.

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(Sans préparation.)