AIDE APPORTEE A LA CLINIQUE | PAR L'EXAMEN RADIOLOGIQUE

L. Pour le diagnostic positif de l'occlusion. — Il est des cas où l’on peut soupconner une occlusion d’après l’examen‘clinique sans pouvoir l’affirmer; ce sont ceux-là qui font perdre au chirurgien un temps précieux avant qu’une intervention fermement établie et appropriée ne soit décidée. La radiologie apporte, par elle-même, un complément de renseignements de premier ordre qui vient s'ajouter aux dônnées de la clinique, les complète et signe le diagnostic ferme d'occlusion. |

L'examen sans préparation permet en outre un diagnostic certain et précoce de l’occlusion aiguë, même dans des cas où d’autres diagnostics étaient formulés par le chirurgien.

Deux observations de Guillaume en donnent un exemple

Dans l’une, le malade présentait des accidents subaigus péritonéaux qui furent attribués à une affection gastrique ou périgastrique. Le cliché fait sans préparation montra une occlusion du jéjunum : à l’opération, il s'agissait d’une occlusion par coudure du jéjunum sur une hide épiploïdique.

Dans l’autre, le malade présentait des accidents abdominaux attribués à une péritonite tuberculeuse. Le cliché montra une occlusion de l’iléon. A l'intervention, étranglement de l’iléon sur une hide.

Dans l’observation publiée par Guichard et Auriac, on pensait cliniquement à une perforation. La radiographie en montrant la présence de trois anses grêles, dilatées extrêmement, fit conclure à une sténose du grêle, L'opération immédiate